Riabilitazione dopo chirurgia spinale
- Ernia
L'ernia intervertebrale della colonna lombare è una patologia estremamente pericolosa che può complicare notevolmente la vita di una persona. Uno dei modi di trattamento è l'intervento chirurgico. Ma questa non è la fase finale della lotta contro la malattia, ma l'inizio di una nuova. La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico sulla colonna vertebrale è obbligatoria. Il compito principale è quello di prevenire il ripetersi della malattia e tornare a uno stato normale, senza dolore.
Compiti di riabilitazione
Sulla base delle caratteristiche individuali e dei risultati dell'operazione, vengono determinati i metodi di riabilitazione e la durata. È necessario avere pazienza, il lavoro del sistema muscolo-scheletrico verrà ripristinato a lungo: da un mese a un anno. Se l'intervento per rimuovere la patologia fosse insignificante, il paziente sarà in grado di muoversi autonomamente entro i prossimi giorni.
Se c'è stata una fissazione della colonna vertebrale con l'aiuto di protesi ossee, il tempo di riabilitazione è aumentato. Qualsiasi costruzione straniera nella parte bassa della schiena comporta un rischio di complicazioni.
Il periodo di recupero più difficile e lungo, dopo la rimozione dell'ernia sequestrata, è la peggiore variante dello sviluppo della malattia, che colpisce i nervi spinali - c'è un alto rischio di entrare in una sedia a rotelle. Una delle condizioni principali per il recupero è l'educazione fisica, senza che tutto il resto non sia efficace.
Il periodo di recupero dovrebbe essere sotto la supervisione di uno specialista qualificato. Non cercare di prescrivere un farmaco o fermarlo, non appena diventa più facile, si ridurrà a zero, tutto ciò che è stato raggiunto in precedenza nella lotta contro la malattia. Durante questo periodo, devi essere particolarmente attento alla tua salute.
La rimozione efficace di millimetri extra di tessuto nella regione lombare, rimuove la causa del problema, ma non le conseguenze, quindi il periodo di riabilitazione dovrebbe risolvere i seguenti compiti:
- Eliminazione dell'intera gamma di dolore, che va dalla vita alla punta del mignolo, dal disagio nella zona dei glutei al dolore intollerabile del piede;
- Sbarazzarsi di tutte le reazioni nevralgiche, dalle crisi leggere fino al completo recupero della sensibilità degli arti;
- Ritorno del tono muscolare normale, per prevenire la comparsa di protrusioni;
- Il restauro finale della funzione muscolo-scheletrica, vale a dire la scomparsa di sintomi come zoppicare, tirare il tronco in avanti quando si cammina;
- La revoca del divieto di lavoro fisico.
Principi di riabilitazione
Il recupero dopo l'intervento chirurgico sulla colonna vertebrale deve essere completo, il paziente deve essere osservato e ricevere appuntamenti da diversi medici: un neurologo, un chirurgo, un riabilitatore.
In caso di complicanze, è necessario coinvolgere altri specialisti. Dopo la rimozione dell'ernia, il trattamento diventa restitutivo, la chiave del successo della quale è la giusta combinazione di metodi: terapia fisica terapeutica, assunzione di farmaci e fisioterapia. Un'altra importante regola della riabilitazione è la continuità, ad es. Il corso di riabilitazione nominato dagli specialisti deve essere completato.
Molti pazienti stanno aspettando la rimozione dei sintomi della malattia in una settimana e prima che il tempo inizi a occuparsi di se stessi. Questo è fondamentalmente sbagliato, spesso, solo dopo che tutte le procedure sono state completate, ci vuole tempo e pazienza. In questa situazione, il medico deve portare queste informazioni al paziente all'inizio del viaggio.
Cosa non puoi fare
Nei primi mesi dopo l'intervento, il paziente deve osservare rigorosamente un certo numero di restrizioni, ignorandole può influire negativamente sullo stato di salute:
- Non puoi sederti, specialmente nei trasporti;
- Sollevare il peso di oltre 3 kg, il lombo non può sopportare nemmeno questa pressione;
- In linea di principio, qualsiasi attività fisica è vietata;
- Non andare dai terapisti manuali;
- Indossare un corsetto non più di 3 ore.
Tutto ciò è dovuto alla condizione della regione lombare, che nelle prime settimane può portare solo il carico naturale del corpo, tutto ciò che, inoltre, può ferire la colonna vertebrale e interrompere il trattamento.
Primo periodo
Durata da 1 a 3 mesi, durante questo periodo la sutura postoperatoria guarisce, la sensibilità delle estremità viene ripristinata e i dolori scompaiono parzialmente. Il medico curante prescrive gli anestetici non steroidei, in rari casi i sedativi. L'esercizio dopo l'intervento chirurgico sulla colonna vertebrale deve essere eseguito con molta attenzione, in un formato limitato, sotto la supervisione di uno specialista.
È obbligatorio indossare un corsetto ortopedico, questo requisito non è solo nella fase iniziale, ma anche in quelli successivi. La benda previene lo spostamento delle vertebre, blocca i movimenti bruschi, promuove la rapida guarigione degli organi. Alla fine del primo stadio, il neurologo valuta il livello di sensibilità della gamba, il ripristino del funzionamento degli organi pelvici, nomina la prima risonanza magnetica postoperatoria, determina quando è possibile procedere alla fase successiva.
Periodo tardivo
Durata da 3 a 6 mesi, questa fase inizia dal momento della dimissione del paziente dall'ospedale. Il medico curante dovrebbe dare al suo difensore raccomandazioni dettagliate, la cui osservanza non consentirà una ricaduta. Il compito del paziente è quello di seguire rigorosamente le istruzioni e creare condizioni favorevoli per la sua colonna vertebrale, in primo luogo - non sederti.
Durante questo periodo, viene prescritta una ginnastica terapeutica estesa, volta a rafforzare il corsetto muscolare, aumentare la mobilità delle articolazioni, migliorare la circolazione del sangue, è necessario eseguire 6 mesi. Il complesso di esercizi dopo l'operazione sulla colonna vertebrale diventa uno dei principali metodi di riabilitazione e quindi accompagna il paziente tutta la vita come mezzo di prevenzione.
Per ripristinare l'attività motoria consigliamo di visitare la piscina, le procedure dell'acqua rimuovono la tensione statica in vita.
Inoltre, i fisioterapisti raccomandano diversi cicli di elettroforesi, usando farmaci contenenti papaia. Il fatto è che la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico non garantisce in modo assoluto che l'ernia non riappaia nello stesso posto. Le procedure di fisioterapia possono arrestare lo sviluppo della patologia anche nella fase di protrusione.
Periodo posticipato
Molti esperti ritengono che dopo l'operazione la funzione muscolo-scheletrica sarà ripristinata fino alla fine della vita. Ciò è confermato dalla pratica medica. È importante capire che la malattia nella colonna lombare può tornare in qualsiasi momento, quindi è necessario continuare a eseguire una serie di esercizi, abbandonare cattive abitudini, controllare il peso.
Periodicamente superare l'esame con un neurologo, una volta all'anno per fare una risonanza magnetica del reparto lombare. Il dolore ritorna periodicamente, le condizioni ideali per la colonna vertebrale non possono essere create, il compito principale del periodo di riabilitazione è quello di rendere questi momenti il più brevi possibile e meno spesso.
Come viene effettuato il trasporto a una frattura della colonna vertebrale?
Riabilitazione dopo chirurgia spinale
Nella struttura degli interventi chirurgici, le operazioni sulla colonna vertebrale occupano il terzo posto "onorevole". Il più delle volte sul tavolo operatorio sono pazienti con lesioni, ernie intervertebrali e scoliosi progressiva. Il programma di riabilitazione in ogni caso viene sviluppato individualmente, tenendo conto delle condizioni del paziente e della natura del danno. Tra i metodi raccomandati possono essere ginnastica terapeutica, fisioterapia, massaggi e agopuntura.
Allenamento fisico terapeutico
La riabilitazione fisica nella terapia del paziente postoperatorio è considerata una priorità. Complesso ginnico opportunamente selezionato consente:
- ridurre la sindrome del dolore;
- migliorare la circolazione sanguigna;
- ripristinare i processi metabolici nella colonna vertebrale;
- rafforzare il busto muscolare della schiena;
- accelerare il periodo di recupero.
La prima volta mostra le lezioni sotto la supervisione dell'istruttore, che garantirà che tutti gli esercizi siano eseguiti correttamente. L'inadeguata conformità con le tecniche di allenamento minaccia lo sviluppo di complicazioni e il peggioramento della condizione.
L'allenamento fisico terapeutico può essere tenuto nella sala della kinesiterapia o nel bacino di un'istituzione medica (idrochinesiterapia). Alcuni pazienti sono consigliati di fare ginnastica in speciali adattamenti ortopedici: un corsetto rigido, una benda elastica o un replicatore. Supportando la colonna vertebrale, aiutano a ridurre il carico sull'area operata.
Nelle prime fasi del recupero, gli esercizi vengono eseguiti principalmente sulla schiena, sull'addome o a quattro zampe, e nell'acqua - solo in posizione eretta. La durata dell'allenamento è di 20-25 minuti. In questo periodo ci sono diverse interruzioni brevi per il riposo. A poco a poco il complesso è complicato, portando il tempo della sua implementazione a 35-40 minuti. Dopo il completamento del corso, i pazienti sono invitati a continuare l'esercizio a casa.
trattamento meccanico
La meccanoterapia è una ginnastica terapeutica, che viene effettuata con l'aiuto di vari apparati e simulatori. Spesso nominato come misura di riabilitazione per i pazienti con lesioni del midollo spinale.
Il trattamento è mirato ad aumentare l'attività fisica e restituire la normale mobilità della colonna vertebrale. Tutti gli esercizi sui simulatori sono selezionati dall'istruttore di riabilitazione individualmente. Le lezioni si svolgono in ospedali o centri di riabilitazione. Il corso di meccanoterapia può durare da 2 settimane a diversi mesi. Dopo la sua laurea, il paziente viene trasferito nella palestra regolare di ginnastica.
massaggio
A seconda delle condizioni del paziente, può essere offerto un massaggio classico, riflessivo, subacqueo o hardware. La procedura aiuta a rilassare i muscoli inutilmente tesi, migliorare il flusso sanguigno e linfatico nella colonna vertebrale, ridurre la sindrome del dolore. Il corso è assegnato 10-12 sessioni, che si svolgono ogni giorno.
Di solito non viene applicato un massaggio terapeutico indipendente. Per migliorare gli effetti clinici, si consiglia di associare la tecnica a terapia fisica o fisioterapia.
agopuntura
Il compito dell'agopuntura è di mobilitare le risorse proprie del corpo per accelerare il processo di guarigione. A disposizione del reflexotherapist ci sono molti aghi, diversi per forma e spessore. Che cosa esattamente deve essere usato, il medico determina le condizioni del paziente. Gli aghi sono inseriti in punti specifici sul retro e sul collo in un angolo strettamente definito. Una sessione dura circa 20 minuti. Per ripristinare completamente l'operabilità dopo le operazioni, sono disponibili 8-10 procedure.
fisioterapia
Dalla fisioterapia, ci sono varie opzioni per elettroterapia, magneto e terapia termica. Ogni tecnica ha i suoi vantaggi.
Migliora il metabolismo nei tessuti e crea condizioni favorevoli per la loro rigenerazione chiamata magnete. L'essenza del trattamento è l'impatto sul corpo del paziente da impulsi magnetici ad alta intensità. A tal fine, induttori speciali sono posti sulla zona operata. La durata delle sessioni varia da 15 a 30 minuti. Il corso di riabilitazione può comprendere 10-20 procedure.
Se c'è una sindrome del dolore, un buon risultato è terapia diadinamica. In questo caso, l'area interessata è influenzata dalle correnti a bassa frequenza. Un flusso continuo di impulsi riduce la sensibilità delle terminazioni nervose, che porta allo sviluppo di un effetto analgesico. A causa dell'effetto vasodilatatore, la terapia diadinamica aiuta anche a eliminare l'edema postoperatorio.
La procedura viene eseguita applicando due elettrodi a piastra su entrambi i lati dell'area danneggiata della colonna vertebrale. Durante la terapia, il paziente avverte una leggera vibrazione. Al corso vengono assegnate 10-15 procedure, che vengono ripetute ogni giorno.
Radiazione laser a infrarossi Si raccomanda di rafforzare i processi riparativi nella colonna vertebrale e migliorare il flusso sanguigno. Con lo sviluppo delle complicanze postoperatorie, tale terapia è considerata ideale per il riassorbimento dei fuochi infiammatori.
Per la procedura, il paziente viene posizionato sullo stomaco sotto un grande radiatore laser. Durante il trattamento, il paziente avverte un piacevole calore nei tessuti. La durata dell'esposizione è di 6-8 minuti. Il corso di terapia IR comprende 10 sessioni.
Dal trattamento del fango praticato ozocerite e applicazioni di paraffina. I fanghi curativi hanno la capacità di trattenere il calore per lungo tempo e lentamente lo danno al corpo del paziente, motivo per cui è dovuta la loro alta attività terapeutica. Nella riabilitazione postoperatoria vengono utilizzati impacchi con una temperatura di 38-40 ° C, che innalzano la temperatura cutanea mediamente di 1,5-2 ° C. Questo effetto porta ad un aumento del flusso sanguigno e del metabolismo nei tessuti interessati.
La sporcizia viene applicata direttamente sulla colonna vertebrale per 20-30 minuti. Le sessioni vengono ripetute ogni giorno per 1-2 settimane.
La durata della riabilitazione in diversi casi può variare da mezzo mese a sei mesi. È molto importante non essere pigri e fare ogni sforzo per rispettare tutte le prescrizioni fornite dal medico. Più successo avrà il corso di recupero, più pronunciati saranno i risultati dell'operazione.
Video su "Riabilitazione dopo operazione sulla colonna vertebrale":
Riabilitazione dopo chirurgia spinale: le basi
Le misure protesiche dopo l'intervento chirurgico sulla colonna vertebrale iniziano immediatamente. programma di riabilitazione è selezionato solo singolarmente: in base al tipo e alla complessità delle procedure chirurgiche, il peso e l'età del paziente, malattie concomitanti nella storia. Con l'attenta osservanza di tutte le raccomandazioni mediche e gli appuntamenti, la persona operata passa dinamicamente all'emendamento e dopo la fine del trattamento postoperatorio ritorna a una vita piena. Tuttavia, se inesatti medico osservanza ordinato programma di riabilitazione o la completa assenza di tanto necessaria speciale rischio regime medica e fisica di alcune complicazioni moltiplicato, e la ripresa si sta muovendo molto lentamente, e non si verifica in modo tempestivo.
Cari pazienti, poiché la terapia postoperatoria gioca un ruolo non meno importante nel trattamento della colonna vertebrale rispetto all'operazione stessa, dedichiamo questo articolo ai principali problemi di riabilitazione dopo la chirurgia spinale. Il seguente materiale è solo a scopo informativo! Dovresti capire che lo sviluppo delle misure di riabilitazione e di miglioramento della salute, la loro regolazione, estensione o cancellazione devono essere gestiti esclusivamente da uno specialista che abbia familiarità con il tuo caso clinico.
Obiettivi della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico sulla colonna vertebrale
Ambulatori in una delle parti più importanti del sistema muscolo-scheletrico sono assegnati ai casi più estremi: quando la terapia conservativa non riesce o non ha alcun valore terapeutico, così come quando c'è una minaccia di lesioni del midollo spinale, il rischio di terminazioni nervose e le complicazioni associate. Cioè, l'operazione in tali situazioni è una misura vitale.
La chirurgia viene spesso utilizzata per diagnosticare un'ernia spinale e altri effetti di osteocondrosi, fratture e varie lesioni. A proposito, circa il 50% dei casi di protrusioni ed ernie si verificano a livello intervertebrale della regione lombare, quindi è in questo sito che il trattamento più chirurgico. Questo può essere microdiscectomia, chirurgia endoscopica, qualsiasi nucleoplasty tipo, ad esempio, vaporizzazione laser o plasma freddo, RF plastiche nucleo polposo e così via.
Spesso gli esperti nel corso di un determinato processo operativo utilizzano fissativi metallici speciali. Le operazioni con la lavorazione dei metalli forniscono una stabilizzazione affidabile del reparto operato. A volte vengono impiantati impianti artificiali, se uno o l'altro elemento biologico non può essere ripristinato. I dischi intervertebrali sulla sezione cervicale sono sostituiti principalmente, interventi meno frequenti per rimuovere i dischi seguiti dall'impianto sui restanti segmenti dell'asse vertebrale. Ci sono anche operazioni, quando le vertebre della regione toracica, collassano sullo sfondo di osteoporosi, trauma o tumore, sono riempite con cemento osseo.
Cioè, come capisci, ci sono molti tipi di assistenza operativa, e dopo ognuno di essi, anche il più minimamente invasivo, una persona deve ricevere una riabilitazione qualitativa e completa. Altrimenti - complicazioni (paralisi, infezioni, ecc.), Disabilità, forse persino morte. Su quale tipo di riabilitazione avrai, il risultato finale del tuo recupero fisico dipende direttamente. In generale, il periodo di recupero dopo un intervento chirurgico alla spondilolistesi o qualsiasi altra malattia ha i seguenti obiettivi:
- profilassi affidabile di tutte le possibili complicanze postoperatorie;
- prevenzione delle ricadute precoci e distanti della stessa patologia;
- l'eliminazione dei fenomeni dolorosi e dell'edema;
- ritorno delle abilità di self-service;
- ripristino corretto e produttivo delle funzioni del reparto operato;
- rafforzare e aumentare la resistenza del sistema legamentoso-muscolare;
- allenare le posture corrette, regolando la postura e l'andatura;
- normalizzazione dell'intero sistema muscolo-scheletrico;
- pieno o il massimo ripristino della qualità della vita perduta.
È importante capire che il ruolo fondamentale è svolto dalla riabilitazione fisica per intero, incluso per ogni singolo paziente PH e un certo insieme di procedure fisioterapiche. E 'importante capire che si può essere fornita su un livello di alta tecnologia di prima classe degli interventi operativi, ma se dopo non segue una riabilitazione fisica completa, quindi un esito favorevole di tale trattamento non può contare.
Metodi di recupero dopo l'intervento chirurgico sulla colonna vertebrale
Quindi, come abbiamo detto prima, la riabilitazione inizia immediatamente, anche dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'ernia della colonna lombare, anche dopo l'applicazione di qualsiasi altra tecnologia. Accentuare, manipolazione utilizzando strutture metalliche alla regione cervicale della colonna vertebrale e altre parti del più traumatico, richiede un'immobilizzazione prolungata del paziente e recupero a lungo termine.
Un altro punto, molte procedure sono eseguite a causa del blocco delle terminazioni nervose, dopo la decompressione devono ancora recuperare, quindi i sintomi neurologici possono persistere per un breve periodo. Si deve comprendere che il tessuto nervoso per lungo tempo nel corso della malattia sono stati sottoposti a pressione e ora, dopo l'eliminazione del fattore dannoso, mal di schiena, che sono stati rilasciati, ci vorrà del tempo per riprendersi. Inoltre, la sindrome del dolore nelle fasi iniziali è una naturale reazione fisiologica dell'organismo, associata a trauma intraoperatorio dei tessuti molli.
Successivamente, ti suggeriamo di familiarizzare con i metodi esistenti di assistenza riabilitativa offerti al paziente sottoposto a intervento chirurgico sulla cresta. Essi faciliteranno e accelereranno significativamente il processo di recupero.
medicazione
Dopo l'intervento, a tutti, senza eccezioni, viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica, che impedirà l'insorgenza di un focolaio purulento infettivo nei vertebrati e nelle strutture vertebrali. Insieme agli antibiotici, al paziente vengono consigliati farmaci antinfiammatori e anestetici che alleviano gonfiore, infiammazione e dolore al posto della manipolazione. Per prevenire la trombosi, vengono prescritti farmaci con proprietà anticoagulanti. Inoltre, possono prescrivere un complesso vitaminico-minerale e preparazioni per rafforzare le strutture della cartilagine ossea, ad esempio medicinali a base di calcio, glucosamina e condroitina.
Allenamento fisico terapeutico
Al paziente viene raccomandato un complesso di ginnastica terapeutica, scelto individualmente da un chirurgo in collaborazione con un riabilitatore. Queste misure sono finalizzate alla prevenzione dei fenomeni stagnanti, al corretto sviluppo e allenamento dei muscoli della schiena, del collo, della fascia addominale, degli arti inferiori e degli arti superiori. Oltre ai soliti esercizi fisici, vengono utilizzati anche simulatori speciali per la meccanoterapia.
Istruisce e supervisiona la correttezza delle prestazioni dell'educazione fisica riparativa da parte di uno specialista altamente qualificato in terapia fisica. A partire dall'ospedale, dopo la dimissione, dovrai continuare a lavorare nel reparto di riabilitazione della clinica, in un centro specializzato per il profilo ortopedico o a casa. Quest'ultima opzione è altamente indesiderabile, dal momento che qualsiasi imprecisione nei movimenti è gravata da gravi danni alla parte operata della schiena.
Il carico fisico nel primo periodo è minimo, in tal modo in un primo momento, se l'operazione è stato complicato, un medico di riabilitazione può aiutare con le proprie mani per fare i movimenti delle diverse parti del corpo, per esempio, gira la testa, le gambe di flesso-estensione, e così via. d. Con il miglioramento del paziente eseguire operazioni per conto proprio, ovviamente, sotto la monitoraggio attento dell'istruttore. I carichi aumentano gradualmente e con la massima cautela, senza consentire l'intensificazione del dolore.
Gli esercizi all'inizio sono fatti a letto - in posizione supina sul dorso e sullo stomaco. Un po 'più tardi, se il medico lo ritiene necessario, sono incluse le attività che è necessario eseguire in piedi o a quattro zampe. Seduto per circa 2 settimane o più non è consentito nella maggior parte dei casi. Le curve del busto sono vietate fino al completo recupero. Nelle fasi successive, viene mostrata una visita alla piscina, poiché il nuoto è il modo migliore per rafforzare la colonna vertebrale nel modo più delicato. Dopo il completamento del corso di riabilitazione, gli esercizi terapeutici vengono eseguiti regolarmente per tutta la vita.
Importante! Esercizio terapeutico - uno dei metodi più efficaci di recupero fisico, responsabile per la normalizzazione del tono muscolare e la flessibilità, il metabolismo e la circolazione del sangue, lo sviluppo della flessibilità e mobilità del quadro muscolo-scheletrico, stabilizzando l'attività degli organi e sistemi interni. In generale, tutto ciò restituirà rapidamente capacità di lavoro e supererà conseguenze pericolose.
Procedure di fisioterapia
La fisioterapia è un'altra parte importante e integrante del programma di riabilitazione, che si basa su:
- electromyostimulation;
- ionoforesi;
- calore e magnetoterapia;
- terapia diadinamica;
- terapia laser;
- neurostimolazione.
I vantaggi di tutte le tattiche di cui sopra sono l'impatto selettivo locale e la capacità di produrre un effetto terapeutico sui tessuti profondi. Questi metodi hanno un effetto immunostimolante, antinfiammatorio, analgesico. Inoltre, la fisioterapia attiva la circolazione sanguigna locale, il drenaggio linfatico e il metabolismo, ottimizzando la somministrazione di ossigeno e importanti nutrienti ai tessuti problematici, in modo che la zona operata venga ripristinata più rapidamente e la ferita operativa guarisca in breve tempo. Nel mezzo o alla fine delle sessioni di riabilitazione del massaggio, viene nominata la terapia manuale, l'agopuntura.
Corsetti ortopedici
Indossare i corsetti ortopedici di fissaggio è un requisito importante per i pazienti che hanno subito una procedura chirurgica sulla colonna vertebrale. La loro applicazione garantirà una riabilitazione efficace scaricando e proteggendo il reparto debole da possibili danni al momento dell'attività fisica. Ma indossare dispositivi di immobilizzazione deve essere strettamente medico-tempo impostato (non più), di solito 3-6 ore al giorno, come troppo lunga immobilizzazione di una zona specifica possono causare atrofia muscolare. La durata dell'uso dei corsetti in tutte le persone è diversa, tutto dipende dalla gravità della sessione chirurgica. Dopo interventi gravi, potrebbe essere necessario utilizzare questo prodotto per un minimo di 6 mesi e dopo semplici operazioni - una media di 1-2 mesi.
Riabilitazione dopo rimozione della protrusione
Lentamente alzati e cammina dopo aver rimosso l'ernia, come mostrano le recensioni, è permesso abbastanza presto, spesso il giorno successivo. Per quanto riguarda le misure di riabilitazione di base, ne abbiamo già parlato, raccomandando la stessa modalità di attività fisica, il supporto medico e fisioterapico dovrebbe essere esclusivamente dal medico curante. Un unico schema di trattamento post-operatorio, ugualmente adatto a tutti, non esiste. Quanto tempo, cioè, in particolare i giorni, l'ulteriore recupero continuerà, lo specialista decide anche, in base ai dati clinici e ai criteri individuali del paziente. Pertanto, da parte nostra, possiamo solo esprimere le principali limitazioni al momento della riabilitazione, che il paziente che è stato rimosso dall'ernia intervertebrale dovrebbe osservare in modo impeccabile. Nelle fasi postoperatorie è severamente vietato:
- sedere, i vincoli del posto rispettare un minimo di 3 settimane, in alcuni casi 6 settimane;
- rimanere a lungo in posizione seduta, quando sarà permesso di sedersi;
- camminare, chinarsi o piegare la schiena;
- sollevare pesi superiori a 3 kg;
- Inclinare, ruotare il corpo, fare acuti giri del tronco;
- corri, salta, metti le mosche con le gambe, tirati su;
- per accelerare l'intensità e la durata di qualsiasi tipo di esercizio dalla terapia di esercizio;
- annullare arbitrariamente esercizi o introdurne di nuovi;
- essere fidanzati, se c'era una sindrome dolorosa o sensazioni sgradevoli sono amplificate (è necessario mettere il medico in urgenza!)
- Per mettersi al volante della macchina, questo divieto viene rimosso solo dal medico.
Quando il disco è completamente rimosso, un impianto viene spesso inserito nella cavità intervertebrale rilasciata, fissando la coppia vertebrale con un sistema di stabilizzazione. Nella colonna vertebrale sono inseriti bulloni in titanio per fissare saldamente lo stabilizzatore trasversale, che a sua volta sarà responsabile della corretta posizione rispetto all'asse spinale dei corpi ossei adiacenti. L'avvitamento dei bulloni viene effettuato attraverso un arco nel corpo delle vertebre. La moderna costruzione metallica è solitamente rappresentata da bulloni dinamici, che consente di mantenere la mobilità del livello operato, il più vicino possibile alla norma. Tuttavia, tali pazienti avranno probabilmente bisogno di trascorrere circa una settimana a letto. Quindi sarà necessario lavorare molto duramente, sotto la supervisione del metodologo-riabilitatore, eseguendo in modo impeccabile tutto ciò che dice. Quindi l'adattamento all'impianto impiantato avrà successo, e gradualmente tornerai ad attività a tutti gli effetti, anche se puoi praticare sport.
Dove andare dopo la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
Quindi, hai eseguito un'operazione alla schiena, hai subito un trattamento ospedaliero precoce e sei stato dimesso. A proposito, dopo alcuni interventi chirurgici, in particolare dopo una semplice procedura mini-invasiva, vengono rilasciati dall'ospedale abbastanza presto, a volte anche lo stesso giorno in cui sono state fornite le cure chirurgiche di base. All'atto di dimissione ogni paziente riceve le raccomandazioni principali dal dottore. È possibile frequentare poliambulatori e terapia occupazionale nel luogo di residenza, sebbene siano forniti in strutture sanitarie domestiche ad un livello inferiore alla media, quindi le prospettive per un risultato favorevole sono 50/50. A questo proposito, è meglio formare un buon centro di riabilitazione, che ti garantirà un recupero più letterato, e quindi rapido e senza complicazioni, dei fenomeni negativi. Quindi sarà necessario visitare il sanatorio, circa 4-6 mesi dopo l'operazione, in futuro è necessario essere trattati in un ambiente di sanatorio e spa idealmente 2 volte l'anno, in casi estremi - una volta all'anno.
In Russia ci sono un numero limitato di istituzioni mediche degne di restauro e di miglioramento della salute. Ricordate, la manipolazione incompetente della colonna vertebrale può costare troppo e può portare a invalidità e la perdita spesso irreversibile della capacità del motore non è solo indietro, ma anche le gambe o le braccia. Vogliamo avvertire che oggi troppe cliniche private sul territorio della Russia hanno iniziato a specializzarsi nei metodi di Bubnovsky, e non abbastanza professionalmente. Pertanto, non ti consigliamo di non rischiare la salute rivolgendoti a tali centri, soprattutto dal momento che tali tattiche dopo l'intervento sulla colonna vertebrale non sono la tua opzione. Se qualcuno impressiona così infinitamente Bubnovsky, allora dovresti contattarlo personalmente, il che è quasi impossibile. Quindi dove andare, in modo che a un prezzo non fosse costoso, e ottenere un'assistenza medica veramente altamente specializzata?
Ovunque, in Russia, tra le altre cose, le istituzioni cliniche della Repubblica Ceca sono famose, anche se sono orientate chirurgicamente, anche se hanno un profilo di riabilitazione. Gli specialisti cechi sono veri professionisti nel campo del restauro della colonna vertebrale, molto apprezzati in tutto il mondo. Tutte le istituzioni mediche della Repubblica Ceca, sia che si tratti di un ospedale o di un sanatorio, sono dotate di moderne attrezzature ad alta tecnologia dei modelli più avanzati, sono dotate solo di personale medico selezionato con un alto grado di qualifica e una ricca esperienza pratica. Il livello dei servizi forniti - dalla chirurgia alla riabilitazione - non è peggiore di quello in Israele o in Germania. Allo stesso tempo, i prezzi dei programmi di trattamento nella Repubblica Ceca sono di un ordine di grandezza inferiore rispetto ai servizi medici israeliani o tedeschi, circa 2-2,5 volte! Portati alla nota, questo è l'unico stato europeo che si adatta perfettamente ai nostri turisti medici. Nella Repubblica Ceca, tutti gli standard mondiali sono trattati e il costo è abbastanza adeguato.
Il periodo di riabilitazione dopo l'operazione sulla colonna vertebrale
La gradazione delle fasi principali e il periodo di tempo per il raggiungimento di uno qualsiasi dei compiti di ripristino possono essere diversi. Proviamo comunque a orientare approssimativamente, quante riabilitazioni durano dopo le operazioni diffuse su una spina dorsale.
- Qual è il periodo stimato del periodo di recupero? dopo una discectomia, fatto attraverso un microscopio o un endoscopio? Dopo entrambi gli interventi, in cui il disco intervertebrale è persistito, è approssimativamente lo stesso - una media di 2-2,5 mesi.
- Dopo la procedura di uno spondylodease, Quando viene eseguito il trapianto del frammento osseo e la fissazione transpedicolare, sarà necessario recuperare da 3 o più mesi. La riabilitazione dettagliata è descritta su molte risorse. Ma tieni presente che questa tecnica di chirurgia implica un intervento complesso, dopo il quale le misure di ripristino devono essere eseguite in modo impeccabile sotto attenta supervisione medica, e non sotto la guida dei consigli di Internet!
- Se è stata eseguita la vertebroplastica, recensioni suggeriscono che un ulteriore corso di terapia postoperatoria speciale è di solito 2 mesi. Ma anche un processo operativo così semplice e rapido, eseguito durante le fratture da compressione, può richiedere un prolungamento del tempo di guarigione, specialmente negli anziani.
- Dopo le procedure di vaporizzazione disco con un laser o plasma freddo per un ripristino qualitativo della funzionalità della colonna vertebrale, è necessario affrontare adeguatamente circa 1-1,5 mesi. Tuttavia, le osservazioni pratiche mostrano che alcuni pazienti devono essere riabilitati fino a 3 mesi.
- Dopo l'installazione di una protesi discale intervertebrale, per abituarsi al nuovo organo artificiale e raggiungere il volume totale dei movimenti, aderire chiaramente al programma medico di base dovrebbe essere 3-6 mesi.
Ovviamente, è molto importante che il processo di recupero avvenga senza difficoltà, facilmente e senza spiacevoli eccessi postoperatori sotto forma di complicazioni. Per fare ciò, che ti desideriamo sinceramente, rivolgiti con la massima responsabilità alla tua riabilitazione. Non trascurare i servizi di specialisti della riabilitazione professionale e seguire tutte le raccomandazioni mediche, e in caso di qualsiasi disagio (dolore, parestesia, rigidità, ecc.), Informare immediatamente il medico su di esso!
Riabilitazione dopo chirurgia spinale con lavorazione dei metalli
La violazione del funzionamento della colonna vertebrale è una patologia abbastanza frequente. La ragione di questo non è solo i cambiamenti legati all'età, ma anche il modo di vivere, le numerose malattie e le ferite a cui una persona è esposta durante tutta la vita. La medicina moderna ha una varietà di tecniche che possono affrontare efficacemente danni meccanici alla colonna vertebrale. Questo è molto importante, perché, nella maggior parte dei casi, un trauma grave alla zona vertebrale, che è il ricettacolo del midollo spinale e delle terminazioni nervose, è incompatibile con la vita del paziente. Nel caso di lesioni vertebrali, uno dei metodi di cura chirurgica efficace è la chirurgia, compresa l'installazione di strutture metalliche.
Quando è installata la carpenteria metallica
Naturalmente, non può sempre aiutare, e questa operazione non è applicata in tutti i casi problematici. Mettere nel corso di un'operazione chirurgica il metallo sulle ossa vertebrali in caso di gravi danni.
La colonna vertebrale può essere danneggiata per i seguenti motivi.
- La caduta di una persona da un'altezza considerevole.
- Incidente stradale
- Un crollo di qualcosa (un tetto, una valanga di neve, un altro) e un forte colpo alla colonna vertebrale.
- Malattie della colonna vertebrale, che portano a conseguenze degenerative-distrofiche.
Più spesso, la vita e il collo sono feriti. Allo stesso tempo, se una persona può sopravvivere con un trauma lombare, tuttavia, essendo completamente immobilizzata, la cervicale ha più probabilità di morire.
L'operazione eseguita per l'installazione di strutture metalliche è necessaria nei seguenti casi.
- Il diametro del canale spinale è ridotto.
- C'erano cambiamenti degenerativi nell'apparato legamentoso.
- I dischi intervertebrali sono danneggiati.
- Si formò l'ernia intervertebrale.
In tutti questi e in numerosi altri casi, è necessario eseguire un'operazione con l'installazione di piastre stabilizzatrici o strutture di aste. Questi corpi estranei sono chiamati a immobilizzare il sito necessario per immobilizzarlo e promuovere la fusione (guarigione).
A proposito. Il metodo operativo è usato abbastanza ampiamente perché il periodo di riabilitazione post-traumatica è significativamente ridotto e il paziente può quasi completamente riacquistare una vita normale.
Grazie allo sviluppo delle tecnologie mediche, gli impianti strutturali per le operazioni vertebrali hanno una varietà di forme, una varietà di dimensioni e sono classificati in un certo modo.
Tabella. Classificazione delle strutture operative.
A proposito. Dopo l'installazione (impianto) di dispositivi costruttivi, le conseguenze della lesione vertebrale sono ridotte al minimo e le procedure di recupero postoperatorio si riducono di parecchie volte in termini di tempo.
Tuttavia, l'intervento chirurgico per l'implementazione è un'introduzione chirurgica di maggiore complessità. E il grado di ritorno delle funzioni vitali di un organismo dipende in gran parte dalla qualità della riabilitazione effettuata successivamente.
Riabilitazione postoperatoria
Dopo tutto il trauma, il corpo umano deve riprendersi. Questo può accadere rapidamente o impiegare molto tempo. In ogni caso, l'osservanza iniziale delle regole generali di recupero è essenziale, che si applica anche ai pazienti sottoposti a intervento chirurgico con impianti implantari in una delle zone vertebrali.
Innesti generali
Se il paziente sta attento a osservare queste raccomandazioni riparatrici, ciò aiuterà non solo a ripristinare la salute in breve tempo, ma anche a fare a meno di gravi complicazioni che potrebbero verificarsi nel periodo post-operatorio.
- Se l'operazione con l'inserimento di strutture metalliche di qualsiasi carattere passa sulla regione lombare, è vietato occupare una posizione seduta per diversi mesi (la quantità - come indicato dal chirurgo).
Fasi di riabilitazione
Il corpo ha bisogno di tempo per riprendersi da qualsiasi interferenza o trauma esterno, e in tutti i casi è diverso. Dipende dalla durata del recupero da molti fattori. Le operazioni vertebrali di diversa natura possono richiedere del tempo da diversi mesi a diversi anni. Questi ultimi includono lesioni spinali, interventi chirurgici per la paresi e altri.
Importante! Il periodo di recupero è maggiore, maggiore è l'area di fissazione introdotta dalla struttura metallica. Se si tratta di poche vertebre, potrebbe essere necessario circa un quarto di un anno se una grande sezione della colonna è più di un anno e mezzo.
L'intera procedura riparativa, o più precisamente, un insieme di procedure, è divisa in tre fasi.
Tabella. Le fasi di riabilitazione e le loro caratteristiche.
Lo stretto legame con il medico e il controllo sulla sua parte del processo è una garanzia che la riabilitazione avrà successo. Se si ignorano le visite obbligatorie, vi è il rischio di rigetto della struttura impiantabile, dell'infezione e di altre complicazioni che possono verificarsi.
Tecniche di riduzione
È necessario considerare in dettaglio quali metodi vengono utilizzati per ripristinare dopo operazioni con l'impianto di strutture da metallo a zone vertebrali. Ci sono sei metodi principali. Dovrebbero essere applicati in un complesso, senza eccezioni.
- Terapia con farmaci.
- Allenamento fisico terapeutico
- Corso di massaggio
- Fisioterapia.
- Idroterapia.
- Correzione di potenza.
Terapia terapeutica
Suppone la somministrazione di antidolorifici, oltre a farmaci infiammatori, condroprotettori rigeneranti, farmaci contenenti calcio, complessi vitaminici.
L'intero complesso, che comprende non solo l'educazione fisica appositamente creata in ospedali e gruppi di cliniche, sotto la supervisione di un istruttore professionista. La fisioterapia deve essere proseguita a casa, in particolare individualmente selezionati dagli esercizi quotidiani del medico.
Consiglio. Efficace può essere l'uso di speciali simulatori ortopedici, ma tutte le azioni su di essi devono essere autorizzate da un medico riabilitativo.
massaggio
Una leva restaurativa estremamente importante che ripristina l'afflusso di sangue danneggiato, porta il tessuto alla normale fornitura di ossigeno, elimina il gonfiore e disperde i processi infiammatori. Grazie al massaggio, i tessuti cresceranno meglio e la mobilità degli arti aumenterà e con essa la capacità motoria tornerà.
Complesso fisioterapico
Include una vasta gamma di attività. Questi possono includere sia gli effetti hardware, sia il trattamento con fango e paraffina, bagni di radon e altre procedure.
Consiglio. Inoltre non è vietata l'agopuntura, l'uso di tecniche osteopatiche e manuali. Viene mostrato il trattamento di sanatorio e spa.
idroterapia
L'esercizio curativo in acqua o in acqua è prescritto nella maggior parte dei casi. Ignora questo punto solo in circostanze che non consentono assolutamente al paziente di nuotare, di essere in acqua (idrofobia, allergia e così via).
Correzione di potenza
Se il paziente stava mangiando correttamente e conduceva una vita sana per una lesione spinale e l'operazione dopo l'impianto degli elementi costruttivi, non saranno richiesti aggiustamenti particolari. Tutto ciò di cui hai bisogno è passare a un cibo facilmente digeribile in una fase precoce di riabilitazione, saturare la razione del minerale e della componente vitaminica, ridurre gli alimenti grassi e osservare un regime sufficiente di bere.
Importante! Bevande e prodotti contenenti caffeina sono assolutamente controindicati durante il periodo di riabilitazione. Rimuovono il calcio dal corpo, che è necessario per la guarigione e la rigenerazione del tessuto osseo.
L'attenta osservanza degli standard riabilitativi ti consentirà di liberarti dal dolore e dalle conseguenze dell'intervento chirurgico nel più breve tempo possibile, sotto forma di mobilità limitata e funzionamento incompleto del corpo. Inoltre preverrà l'ernia, manifestazioni di osteocondrosi e altri possibili effetti postoperatori.
Recupero dopo chirurgia spinale
Come vengono eseguite le misure di riabilitazione dopo un intervento alla colonna vertebrale con la lavorazione dei metalli?
Corsetto e osservanza del riposo a letto
Dopo l'operazione, un po 'di tempo dovrebbe essere osservato riposo a letto e non sovraccaricare la colonna vertebrale. Durante quale periodo il riposo a letto durerà, dipende dai singoli indici postoperatori.
Ad esempio, se si trattasse di un intervento minore per rimuovere l'ernia intervertebrale, il paziente di solito dopo un paio di giorni può alzarsi dal letto. Quando viene eseguita la fissazione posteriore e anteriore con costruzione in metallo, il paziente procede rapidamente alla correzione e, di conseguenza, il tempo di riabilitazione e di recupero viene drasticamente ridotto. Ma generalizzare in questo caso è sbagliato, poiché il recupero dopo l'intervento chirurgico del paziente dipende anche dalle sue condizioni generali e dai risultati dell'esame medico.
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Se una fissazione prolungata della colonna vertebrale viene effettuata con l'aiuto di protesi ossee, il tempo di riabilitazione aumenta. Dopo 7 giorni dall'intervento, viene effettuato un esame radiografico e inizia il processo di recupero, che consiste in una terapia fisica e un massaggio.
Tutto ciò è fatto in modo che il paziente possa arrampicarsi su un corsetto speciale e muoversi.
L'uso di un corsetto è richiesto per quasi tutti i pazienti sottoposti a intervento chirurgico. In un'operazione complessa, il paziente deve indossare un corsetto per almeno 6 mesi e talvolta il recupero dura fino a 2 anni. Indossare il design, purtroppo, può portare ad atrofia del tessuto muscolare, quindi nel periodo di riabilitazione, in nessun caso dovremmo dimenticare il massaggio terapeutico e la ginnastica respiratoria.
In luoghi dove la costruzione di terz, può sviluppare calli e infiammazioni. Queste aree devono essere sempre pulite con antisettici, soluzioni speciali 2-3 volte al giorno.
Oltre agli antisettici, i posti sotto il corsetto possono essere trattati con una polvere speciale e tutti i tipi di tovaglioli. Nel caso in cui l'operazione prevedesse l'eliminazione di un'ernia o di un disco intervertebrale, fino al momento in cui la colonna vertebrale si stabilizza, al paziente viene assegnato di indossare un corsetto morbido (di solito entro 3 mesi). Durante questo periodo, è severamente vietato alzare pesanti e fare movimenti bruschi. In alcuni casi, potrebbe essere necessario indossare strutture metalliche complesse, in genere ciò si verifica a seguito dello sviluppo di gravi patologie.
Indicazioni per l'uso delle strutture, i loro tipi
I dipartimenti del collo e della colonna vertebrale sono spesso soggetti a cambiamenti patologici. Il più spesso si verificano i seguenti processi negativi:
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- riduzione del diametro del canale spinale;
- cambiamenti nei processi del disco intervertebrale;
- deformazioni patologiche dell'apparato legamentoso.
- sviluppo di ernia intervertebrale.
In ciascuno dei suddetti casi, vengono utilizzati gli impianti, vengono installate piastre che forniscono la stabilizzazione del reparto ferito. Grazie a loro, il reparto immobile è completamente immobilizzato, dove è stata eseguita l'operazione.
Questa tecnica viene anche utilizzata per altre lesioni della colonna vertebrale. Dopo tali azioni tempestive il recupero è molto più efficace. In breve tempo il paziente può tornare alla vita normale. Le strutture metalliche, che ora vengono utilizzate nella pratica, possono essere suddivise in tipi.
All'interno della colonna ossea vengono utilizzate le aste:
Imposta sull'osso:
Le strutture metalliche interne sono indicate come osteosintesi intramidollare e esterna - come osteosintesi extramidollare. Il periodo di recupero dopo l'operazione di oggi è molto più veloce di prima.
Le storie dei nostri lettori
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Periodo di recupero
Quindi, dopo ogni intervento chirurgico, e ancor più sulla colonna vertebrale, il corpo ha bisogno di essere restaurato. Il tempo che verrà speso per il processo di riabilitazione dipende da una serie di fattori. La chirurgia sulla colonna vertebrale è un intervento complesso, dove devi essere il più attento possibile, poiché è la colonna vertebrale che funge da protezione di un organo vitale chiamato midollo spinale.
Il periodo di riabilitazione può essere breve e può essere prolungato per molto tempo fino a diversi anni. Il recupero passa rapidamente dopo la rimozione dell'ernia, ma dopo lesioni complesse, paralisi, paresi, può essere da 2 a 5 anni o più. Più vertebre riparate, più a lungo sarà necessario osservare il riposo a letto. Durante questo periodo, i medici controllano attentamente il processo di recupero, i raggi X vengono condotti ogni settimana.
Durante questo periodo, nomina le classi con uno specialista in educazione fisica curativa. LFK deve essere necessariamente fatto: questo porterà a un recupero più rapido. Ci sono fisioterapia e massaggio delle estremità. Se segui tutte le prescrizioni e le prescrizioni dei medici, dopo un po 'sarai libero di alzarti dal letto. Se durante la riabilitazione c'è una sindrome di dolore nella zona posteriore, allora è necessario informare il medico curante su questo, cambierà il tipo di antidolorifici.
Cause e controindicazioni alla rimozione delle strutture
Durante il periodo di riabilitazione, il paziente deve sempre indossare un corsetto. Il tempo di adattamento di un organismo a un nuovo oggetto dura circa 2 anni, quindi è necessario utilizzare il dispositivo per almeno un anno. La riabilitazione complessa aiuta a migliorare la circolazione sanguigna, a sviluppare legamenti e articolazioni. Perché il processo di restauro sia più efficace, i medici usano i seguenti metodi:
- 1 terapia di esercizio. Questo aiuta a rimuovere il carico dal corsetto e rilassa i muscoli della schiena.
- 2 massaggio alla schiena Ciò aumenterà il flusso sanguigno e, di conseguenza, l'organo si riprenderà più rapidamente.
- 3 Fisioterapia con corrente, freddo, laser, magneti, ultrasuoni.
- 4 Riflessoterapia. Questa tecnica è controversa, qualcuno aiuta, altri no. La sua azione è di migliorare la circolazione del sangue, aumentare il tono muscolare.
Riabilitazione dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale
Secondo le statistiche, il più delle volte un'ernia della colonna lombare, e meno che mai - toracica. Nonostante il fatto che per il trattamento di questa patologia, l'intervento chirurgico non è sempre richiesto, eppure ci sono molte operazioni. Questo è il motivo per cui è necessario conoscere il processo di riabilitazione nel periodo postoperatorio.
Le malattie degenerative e distrofiche della colonna vertebrale sono una delle principali cause dell'insorgenza della sindrome del dolore nei pazienti.
La base dell'osteocondrosi è una diminuzione del contenuto di fluido nel disco intervertebrale, una diminuzione del suo spessore e un coinvolgimento nel processo patologico dei tessuti ossei, muscolari e nervosi.
Quando la malattia progredisce, l'anello fibroso che circonda il nucleo polposo del disco si rompe. Quindi parte del nucleo esce, formando la cosiddetta erniazione (nodo) del disco intervertebrale.
L'intervento chirurgico elimina la causa dei sintomi del paziente, portandolo dal medico. Tuttavia, lo sradicamento di questi segni non risolve tutti i problemi. È necessario eliminare le conseguenze della malattia di base. Questo è l'obiettivo delle tecniche di riabilitazione. È importante riportare il paziente a una vita attiva domestica e lavorativa.
Il periodo postoperatorio è suddiviso nelle seguenti fasi:
- 1-14 giorni - periodo postoperatorio precoce.
- 14-32 settimane - periodo postoperatorio tardivo.
- Da 2 mesi dopo l'operazione e dopo - un periodo postin vigore in ritardo.
Dopo l'intervento chirurgico, è necessario eseguire complessi di allenamento fisico terapeutico che aiuteranno a rafforzare il corsetto muscolare ed evitare il ripetersi della malattia.
Principi generali del processo di riabilitazione
- Durante il periodo postoperatorio, è importante essere sotto la supervisione complessa di un chirurgo, neurologo, riabilitatore e altri esperti strettamente specializzati sulle indicazioni.
- Un'ernia del disco provoca un grave disagio al paziente a causa della sindrome da dolore grave e dei limiti di mobilità. Dopo l'intervento chirurgico una persona si sente impotente e spinto in un certo quadro (rispetto delle regole, specialisti ispezioni di programma, l'assunzione di farmaci e così via. D.), quindi è possibile lo sviluppo di uno stato depressivo. In questa situazione, non puoi fare a meno dell'aiuto di uno psicoterapeuta.
- Dopo l'intervento, è necessario utilizzare un corsetto speciale. Questa sarà un'eccellente prevenzione dell'insorgenza di una recidiva della malattia.
- Appuntamento di fisioterapia, massaggio e fisioterapia.
- La ginnastica si svolge dal primo giorno dopo l'operazione. Il complesso di esercizi terapeutici viene selezionato individualmente e viene eseguito sotto la guida di un istruttore o di un medico.
- I principi fondamentali dell'educazione fisica terapeutica nel periodo postoperatorio sono la regolarità e il regolare aumento del carico.
- Controindicato per aumentare il peso di più di 2-3 kg con una mano dopo l'intervento chirurgico per 3 mesi.
- Limitare la seduta prolungata per 3 mesi dopo l'intervento.
- È necessario escludere i giochi in movimento con forti movimenti balistici.
- Si raccomanda di rinunciare all'alcool e al tabacco per tutto il periodo della riabilitazione.
Disco erniato del rachide cervicale
Dopo l'intervento chirurgico, l'enfasi principale nella ginnastica è esercizi di respirazione.
Nella prima fase della riabilitazione, è necessario limitare le svolte e le inclinazioni della testa.
Dopo il permesso del medico curante, puoi assumere la posizione di un semi-seduto con l'inserimento obbligatorio del colletto di Shantz. Durante questo periodo, esercizi per la cintura superiore dell'omero sono aggiunti alla ginnastica respiratoria. Le mani non dovrebbero essere sollevate sopra il livello della spalla. Quando si esegue la rotazione delle spalle, i palmi devono essere abbassati e premuti contro il corpo.
Nella fase successiva, i movimenti delle gambe sono collegati al complesso di esercizi.
Smettere di usare l'ortesi (il colletto di Shantz) è possibile solo dopo uno studio radiologico di controllo.
Disco erniato della colonna vertebrale toracica
Dopo l'intervento chirurgico, la ginnastica è mirata a prevenire complicazioni dagli organi interni. Il primo stadio introduce esercizi di respirazione.
In assenza di controindicazioni, al paziente è permesso di girarsi sull'addome quasi immediatamente dopo l'operazione. L'esercizio in questa posizione può essere tra pochi giorni.
Dopo aver ottenuto il permesso dal medico curante, è necessario salire e camminare, ma indossare sempre un'ortesi di fissaggio.
In una settimana dopo l'operazione, esercizi statici possono essere aggiunti al complesso della ginnastica terapeutica, vale a dire, la ritenzione di un certo muscolo in uno stato abbreviato per diversi secondi.
I movimenti vengono gradualmente introdotti in posizione eretta, oltre che con resistenza, appesantimento e attrezzatura aggiuntiva.
Eventuali esercizi devono essere eseguiti con un istruttore professionista e sotto la supervisione di un medico, un medico esperto o uno specialista della riabilitazione.
Disco erniato della colonna lombare
È necessario abbandonare la posizione di seduta per un periodo da 3 a 6 mesi. Guidare un'auto è controindicato per i primi 3 mesi dopo l'operazione. Come passeggero nell'auto, puoi guidare solo in posizione semi-seduta o sdraiata.
È necessario usare un'ortesi di fissaggio.
Iniziare a camminare in assenza di controindicazioni dal primo giorno dopo l'intervento.
Riposo in posizione prona dovrebbe essere 20-30 minuti più volte al giorno.
Dopo l'operazione per 1-2 mesi movimenti assolutamente di ampiezza elevata, così come la torsione della colonna vertebrale e le inclinazioni sono assolutamente contro-indicative.
Nei primi tempi, è necessario eseguire la ginnastica in posizione supina, prestando attenzione al ritmo corretto della respirazione. Tutti i movimenti devono essere eseguiti lentamente. Il numero di ripetizioni aumenta gradualmente. La ginnastica viene eseguita ogni giorno. Durante l'allenamento, il dolore non dovrebbe essere causato, cioè l'ampiezza dei movimenti dovrebbe essere dolorosa.
Esercizi completamente esclusi per torcere la colonna vertebrale, così come correre e saltare.
fisioterapia
Le procedure di fisioterapia contribuiscono ai processi di recupero dopo l'operazione.
Due settimane dopo l'intervento, vengono prescritti elettroterapia (elettroforesi CMT, DDT, lidasi), terapia laser e ultrasuonoterapia e idroforesi ultrasonica di idrocortisone. Viene condotto un effetto di corso composto da sessioni giornaliere con un totale di fino a 15.
Si raccomanda di eseguire cicli ripetuti di fisioterapia ogni sei mesi per mantenere i tessuti corporei, migliorare la microcircolazione e l'ossigenazione, aumentare il trofismo e accelerare i processi riparativi.
Il massaggio delicato dell'arto sul lato della lesione viene effettuato già nei primi giorni dopo il trattamento chirurgico in presenza di sindrome radicolare, manifestata da intorpidimento, diminuzione dei riflessi e aumento della debolezza degli arti.
agopuntura
Nel trattamento complesso è abbastanza possibile introdurre la riflessoterapia in un mese dopo il trattamento chirurgico secondo le indicazioni.
Complicazioni dell'operazione
Come ogni altra operazione, il trattamento chirurgico di un'ernia è associato a un certo rischio di complicanze. Consideriamo alcuni di loro.
- Possibile danno alla trachea o all'esofago da parte di un laringoscopio durante l'intubazione per narcosi.
- Reazioni allergiche a soluzioni anestetiche.
- Interrompere la respirazione e il cuore, calo incontrollato della pressione sanguigna.
- Rottura della membrana durale spinale con likvoroistecheniem (causa di mal di testa cronici), infezione del liquido cerebrospinale da uno sviluppo meningite, nonché (meningite purulenta) formante un sacco durale fistola con costanti masse scadenza purulenta con l'avvento di ascessi nei tessuti circostanti. Sepsi e morte.
- Danni all'esofago, trachea o fascio vascolare nella regione cervicale.
- Violazione del nervo ricorrente. La sua funzione viene ripristinata in modo indipendente 2-3 mesi dopo l'operazione.
- Rischio di danni alla radice nervosa.
- Infezione di liquido cerebrospinale (meno dell'1%).
- La mielite trasversa è il risultato di lesioni operative non intenzionali o infezioni del midollo spinale. Le manifestazioni dipendono dall'altezza della lesione, quindi ci possono essere paresi, paralisi, gravi disturbi neurologici.
- Danni all'arteria di Adamkiewicz nel caso di caratteristiche anatomiche della sua posizione nel paziente durante l'intervento chirurgico nell'area di L4-S1, dove l'ernia si forma più spesso. La conseguenza è una minore paralisi e incontinenza.
- L'ematoma epidurale si forma a causa di danni alla nave durante l'operazione e l'accumulo di sangue nel tessuto adiposo epidurale. Con misure precoci adottate per la diagnosi e il trattamento, si manifesta una peridurite purulenta. Dopo può subentrare epidurit scar-adesivo, che, a seconda del processo di localizzazione si manifesta in diversi sintomi neurologici: paresi, paralisi, dolore, disturbi sensoriali e funzione motoria, incontinenza, disturbi della zona urogenitale e altri.
- Danni tossici a cervello, reni, fegato e cuore.
- L'osteomielite dei corpi vertebrali è una lesione purulenta del tessuto spugnoso dopo l'intervento chirurgico, che si diffonde ai tessuti circostanti con perdita di vertebre della funzione di supporto. Di conseguenza - la distruzione (frattura) della colonna vertebrale. I pazienti indeboliti possono generalizzare il processo con lo sviluppo della sepsi.
- Stenosi postoperatoria del canale spinale dovuta alla crescita attiva del tessuto connettivo nell'area di operazione. Il tessuto connettivo comprime il sacco durale e rallenta il flusso del liquido cerebrospinale. Successivamente, ciò comporta una completa cessazione della sua circolazione, cioè una condizione che richiede un intervento re-operatorio immediato. Inoltre, il tessuto connettivo schiaccia direttamente il midollo spinale e le sue radici, che è anche un'indicazione per un intervento chirurgico ripetuto.
- La recidiva dell'ernia del disco è una complicanza distante dalla chirurgia. Formazione ripetuta di un'ernia nell'area della chirurgia eseguita più di 1 anno fa.
- L'instabilità della vertebra con la formazione di spondilolistesi. Durante l'operazione, è necessario rimuovere le ossa delle vertebre, che riduce la funzione di supporto della colonna vertebrale. Dopo l'operazione, è possibile spostare tale vertebra indietro o in avanti rispetto ad altre vertebre con un disco traumatico intervertebrale con formazione di protrusione ed ernia.
È importante capire che l'erniazione del disco intervertebrale e il trattamento chirurgico di questa malattia non rendono una persona disabile. Con una terapia adeguata e l'implementazione di tutte le raccomandazioni della squadra medica multidisciplinare, un ritorno al modo di vivere abituale avviene in un periodo abbastanza breve.
È necessario, tuttavia, sapere che l'intervento chirurgico non è l'unico modo per eliminare un ernia del disco. Esistono metodi di trattamento non chirurgico. Quindi, è solo necessario ricorrere all'intervento chirurgico quando altri tipi di terapia per qualche motivo non si adattano a un particolare paziente.
Canale "Russia-1", il programma "Il più importante". Il dottor Bubnovsky parla di esercizi con un'ernia della colonna vertebrale:
Riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia della colonna vertebrale
La chirurgia per le ernie del disco è raramente prescritta e questa conclusione indica un grado speciale di gravità della patologia. La probabilità di successo dell'operazione è piuttosto alta, ma non è garantita. È importante capire che oltre all'operazione stessa, c'è anche la riabilitazione dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale, per trascurare quali - per annullare tutti gli sforzi dei chirurghi.
Qualsiasi riabilitazione dopo la rimozione di un disco intervertebrale erniato aiuta una persona ad adattare gradualmente il suo corpo a uno stile di vita in cui non ci sarà alcuna ricaduta di patologia. Ricorda che il periodo di recupero postoperatorio è puramente individuale ed è necessario essere in grado di analizzare la tua condizione, ascoltare i consigli dei medici e prenditi il tuo tempo.
Qual è il periodo di riabilitazione?
La caratteristica principale è individuale per ogni paziente, la cui durata è determinata dal tipo di operazione (per i metodi di giunzione lordi con le vertebre - fino a un anno), i dischi categorie di dimensioni di età e di ernia del paziente. Nel periodo che si verifica dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale, è importante fornire assistenza per il paziente di tali specialisti:
- Un medico che ha curato il paziente prima dell'intervento chirurgico;
- Il medico che ha eseguito l'operazione;
- Un medico specializzato nella riabilitazione postoperatoria.
Gli obiettivi principali che possono essere raggiunti sono il recupero corretto dopo l'intervento chirurgico:
- Formare il corsetto e la postura muscolari giusti;
- Ristrutturazione di un modo di vivere sotto una nuova altezza di una colonna vertebrale (riduzione dovuta a eliminazione di un disco a un diskectomy);
- Prevenzione di ricorrenza di patologia;
- Eliminazione del dolore e ritorno al normale funzionamento.
Fasi di riabilitazione
Qualsiasi riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'ernia intervertebrale dura il resto della vita del paziente, ma il grado di misure necessarie è diverso. Le prime settimane dopo l'intervento chirurgico - il più grave, una persona preoccupata per il dolore, la depressione, l'incertezza. Durante questo periodo è necessario circondarlo con il sostegno dei parenti e prescrivere un corso di antidolorifici.
Dall'inizio di 3 settimane alla fine di 2 mesi dopo l'operazione, il paziente impara a muoversi ed eseguire molte altre funzioni vitali senza danneggiare la colonna vertebrale.
Quando una persona è un po 'abituata a un nuovo stile di vita, inizia un periodo di recupero posticipato, uno stile di vita sano senza un carico eccessivo sulla schiena. Tutto questo è accompagnato da una corretta alimentazione, esercizi ginnici e alcuni metodi popolari. È importante prendere attentamente tutte le istruzioni del medico per evitare il ripetersi dell'ernia intervertebrale o altre complicanze.
Primo periodo
I primi 14-15 giorni dopo la rimozione dell'ernia della colonna vertebrale sono un periodo di recupero precoce, che implica molte limitazioni. Continua anche il corso del trattamento farmacologico. Al paziente vengono assegnati tutti i tipi di farmaci che alleviano l'infiammazione e la sindrome del dolore. Un'altra misura necessaria è un esame permanente, a volte anche una risonanza magnetica. È importante accertare l'efficacia dell'operazione e il suo effetto sui tessuti molli della schiena. Sarà inoltre necessario superare un certo numero di altri test a discrezione del medico.
Alcune persone non vogliono alzarsi dal letto durante questo periodo, ma i medici raccomandano il movimento. Certo, non immediatamente, ma diversi giorni dopo l'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale.
La prima misura di sicurezza in caso di camminata sarà un corsetto ortopedico rigido, che ha molte qualità utili:
- Il grado di rigidità richiesto non consentirà angoli acuti;
- Il corsetto serve come supporto per la colonna vertebrale dopo l'operazione;
- Riducendo il carico con un dispositivo del genere, il paziente avverte meno dolore quando cammina.
Camminare 3 giorni dopo l'operazione è utile, ma ci sono alcune limitazioni:
- Durata - non deve superare i 90 minuti;
- Non puoi sederti, quando ti alzi in quella posizione, devi evitarlo;
- Andare solo in un corsetto ortopedico, mettendolo in posizione sdraiata.
Periodo tardivo
Quando il paziente cessa di lamentarsi del dolore, inizia il cosiddetto "periodo di riabilitazione tardiva", che dura fino a 8 settimane. In questo intervallo di tempo il paziente deve ripristinare la mobilità delle parti "bloccate" della schiena, infine liberarsi del dolore e rafforzare il corsetto muscolare.
esercizi
Nel tardo periodo successivo alla rimozione dell'ernia intervertebrale, sono raccomandati alcuni esercizi fisici e procedure fisioterapiche. Qualsiasi esercizio dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale deve essere eseguito senza movimenti improvvisi, tutte le tecniche dovrebbero essere discusse con il medico curante.
Dopo l'operazione sulla colonna vertebrale, è necessario iniziare con una brevissima durata dell'allenamento. Scegli i movimenti più semplici che contribuiscono alla normalizzazione della circolazione sanguigna.
Tipicamente, questi esercizi ginnici sono usati:
- Leggera flessione della schiena (arrotondata) con le ginocchia piegate ai piedi;
- Muoversi con le mani dritte con la schiena piatta;
- Movimenti di schiacciamento con le braccia piegate sui gomiti.
Qualsiasi esercizio fisico viene eseguito solo se non ci sono sensazioni dolorose. E se c'è - o devi aspettare, o consultare un medico su altri esercizi.
fisioterapia
In questa fase di riabilitazione sono raccomandate le seguenti procedure fisioterapiche:
- Elettroforesi Novokainovy - serve come un eccellente analgesico;
- Irradiazione di ultrasuoni;
- Effetti da campi magnetici;
- Esposizione a debole corrente elettrica;
- L'uso di soluzioni di fango per ridurre il dolore e rimuovere il gonfiore.
Periodo posticipato
L'uso di LPC dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale non è limitato a un periodo tardivo. periodo differito inizia 3 mesi di riabilitazione, ma anche in quel momento il paziente non ha rafforzato abbastanza e dovrebbe essere molto attenti quando si esegue un particolare esercizio. Non fare movimenti bruschi e impegnarsi in lunghi periodi eccessivi, è importante essere fluidi nei movimenti e nella tecnica corretta. Il mancato rispetto di tali regole può causare dolore. In questo caso, vale la pena interrompere le lezioni o ridurne l'intensità. Quando il dolore accompagna qualsiasi esercizio - questa è l'occasione per visitare un medico - riabilitatore.
Una buona scelta saranno i push-up da terra e semi-squat. Tali esercizi possono rafforzare il corsetto muscolare con un carico minimo sulla colonna vertebrale.
Inoltre, la costante compagna di vita per le persone che hanno subito tale intervento chirurgico, sarà la mattina zaryadka.Pravilnaya fisioterapia è molto utile per la schiena dopo la rimozione dell'ernia vertebrale e in qualsiasi momento, l'esercizio fisico ripristina la circolazione del sangue, alleviare spasmi.
Esercizi sui simulatori
Il medico - riabilitatore nomina anche un corso individuale di kinesioterapia, che rimuove perfettamente le sensazioni dolorose. Esecuzione di eventuali esercizi è fatto con l'aiuto di simulatori. L'obiettivo principale è uno stiramento regolare della colonna vertebrale con un aumento dello spazio tra le vertebre. Gli istruttori ortopedici presuppongono sessioni piuttosto lunghe per ridurre il rischio di pizzicamento delle terminazioni nervose. Lo stretching lento della colonna vertebrale rimuove l'infiammazione e il dolore.
Inoltre, dopo l'operazione, viene utilizzata una serie di esercizi di stretching sull'ernia della colonna vertebrale. È molto efficace usarli sott'acqua. Per questo, vengono utilizzati pesi e dispositivi diversi.
Tutti sanno che la densità dell'acqua è superiore alla densità dell'aria. Di conseguenza, la colonna vertebrale in un tale ambiente sarà molto meno carica e la persona sarà in grado di rilassarsi più rapidamente. Ma al fine di rafforzare l'effetto rilassante e aggiungere anti-infiammatori ad esso, è necessario aggiungere varie sostanze ai bagni. Ecco alcuni esempi:
- Bagni all'idrosolfuro Sono in grado di ridurre significativamente il gonfiore, migliorare la circolazione sanguigna, alleviare gli spasmi.
- Con l'aggiunta di unguenti di trementina. Le sostanze influenzano attivamente il fuoco infiammatorio e aiutano la guarigione accelerata della ferita dopo l'operazione.
- Bagni con erbe medicinali. Servono come un eccellente sedativo, aiutano a liberarsi dall'infiammazione e alleviare la costrizione dai muscoli.
- Bagni con gas inerti disciolti. Una di queste sostanze è il radon, che ha un effetto anti-infiammatorio.
Trattamento di sanatorio
Alcuni mesi dopo. quando il tempo della riabilitazione attiva passerà e il corpo diventerà un po 'più forte, puoi pensare di andare in un sanatorio. Tutti sanno che in tali istituzioni il corpo è perfettamente restaurato.
Se cerchi di essere trattato a casa, l'effetto sarà, ma non così forte. Avrai bisogno di una considerevole perseveranza per eseguire regolarmente tutti gli esercizi e seguire le procedure.
Nel caso di un sanatorio, è più facile ripristinare la salute, perché ci sono molti medici riabilitati che prescriveranno le procedure necessarie e controlleranno le vostre condizioni. Tali stabilimenti forniscono molte aule appositamente attrezzate, dove si svolgono varie procedure sanitarie. Il paziente è selezionato un numero di procedure che dipendono dalla sua condizione:
Non dovremmo dimenticare gli enormi benefici del clima marino, che accelera notevolmente la ripresa. Un altro vantaggio del sanatorio è una corretta alimentazione. I medici conoscono le sostanze di cui un paziente ha bisogno per il recupero - con un alto contenuto di fibre. È nei sanatori che il regime alimentare è più facile da osservare.
Controindicazioni in riabilitazione
L'intervento chirurgico nella struttura della colonna vertebrale è una cosa pericolosa, che può avere molte conseguenze spiacevoli. Anche se tutto andava bene, la colonna vertebrale non sarà più la stessa ed è importante ricordarla per evitare la ricaduta della patologia. Ci sono molte regole che devono essere osservate per non annullare tutti gli sforzi dei chirurghi.
Ecco i principi principali della riabilitazione di successo in una fase iniziale:
- È vietato sedere.
- È inoltre vietato piegare o effettuare virate improvvise.
- Esercizi con un carico sul retro (piccolo) vengono eseguiti solo in un corsetto speciale. Ma non puoi indossare un corsetto per un lungo periodo, un massimo di diverse ore al giorno.
- Le abitudini nocive sono inaccettabili, specialmente nelle prime fasi della riabilitazione.
- Gli oggetti massimi consentiti che possono essere sollevati in questa situazione, non devono pesare più di tre chilogrammi.
- È vietato qualsiasi tipo di massaggio.
Il periodo tardivo di riabilitazione ha anche una serie di limitazioni:
- Non è permesso nemmeno sedersi. I primi tentativi possono essere fatti solo dopo il permesso del medico - riabilitatore e non prima di 6 settimane dopo l'operazione. Spostarsi nei trasporti pubblici non è permesso, qualsiasi viaggio può essere effettuato solo sdraiato o reclinabile.
- È spesso necessario cambiare la postura in modo che la colonna sia mobile.
- È possibile eseguire alcuni esercizi fisici con un carico moderato sui muscoli della schiena. Ma in anticipo, un riscaldamento è sempre fatto.
- I movimenti bruschi sono proibiti.
- Viene utilizzato anche il corsetto, ma è sempre necessario consultare un medico per conoscere la durata dell'usura.
- Non siamo in grado di sollevare pesi, il peso massimo consentito è di fino a 8 chilogrammi.
Hai bisogno di regolare il tuo stile di vita, dal momento che la colonna vertebrale è ora più vulnerabile. La seduta prolungata non è raccomandata neanche un anno dopo l'operazione, è importante fare delle pause, è consigliabile passare questo tempo sdraiati.
L'eccessiva tensione sulla colonna vertebrale è inaccettabile e alcuni anni dopo la rimozione dell'ernia, possono verificarsi complicanze. Non raffreddare eccessivamente, specialmente nel luogo in cui è stata eseguita l'operazione.
Una corretta alimentazione e uno stile di vita sano prima o poi ti aiuteranno a dimenticare la malattia passata e di nuovo a goderti la vita senza dolore.
Fonti: http://lecheniegryzhi.ru/reabilitaciya-posle-operacii-na-pozvonochnike-s-metallokonstrukcij/, http://physiatrics.ru/1000224-reabilitaciya-posle-udaleniya-mezhpozvonochnoj-gryzhi/, http: // pozvonochnik.guru/gryzha/reabilitatsiya-posle-operatsii-po-udaleniyu-mezhpozvonkovoj-gryzhi.html
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