Cause del dolore nella parte bassa della schiena

• Artrosi

Quando qualcuno che ami ha un mal di schiena, tutti vogliono qualcosa da consigliare: nonna - mattoni riscaldato e molatura, zie - urgentemente passare un test delle urine. E che cosa può causare dolore in quest'area del corpo, a quali sono le cause correlate?

Caratteristiche della sindrome del dolore

Quando i pazienti parlano di "bassa schiena", è necessario specificare quale zona intendono. Di solito questo è tutto ciò che si trova sotto il bordo dell'arco costale (lombo e sacro) lungo la colonna vertebrale, così come a destra ea sinistra di esso.

I dolori nella parte bassa della schiena sono di diversa intensità, durata, irradiazione e posizione disuguale. Spesso i pazienti associano la massima manifestazione del dolore con:

• movimenti bruschi;
• girando il corpo;
• inclinare la spina dorsale in avanti;
• sollevamento delle gambe.

Il dolore sordo può essere disturbato tutto il tempo, amplificato di notte. Dolore improvviso e acuto letteralmente "truffa" una persona, accompagnata da un pallore, palpitazioni frequenti, in pazienti ipertesi - un aumento della pressione.

Possibile irradiazione alla gamba, scapola, inguine, addome o dolore localizzato alla vita con palpazione, picchiettando.

Tutte le caratteristiche della manifestazione sono importanti nell'interrogazione del paziente e vengono utilizzate dal medico per una diagnosi preliminare.

Patogenesi del dolore

Perché sorge il dolore? La risposta è semplice: "Quindi una persona sente la ridistribuzione dei recettori del dolore (terminazioni delle fibre nervose) nei tessuti o nel corso del movimento dell'impulso".

Le terminazioni nervose si trovano nelle capsule di tutti gli organi (reni, pancreas, parete intestinale). Quindi, qualsiasi processo patologico in loro può causare una reazione dolorosa. Molto spesso, la capsula è tesa a causa di infiammazione e gonfiore degli organi interni.

Cosa è in grado di spremere un tronco neurale che passa?

Le radici si allontanano dal midollo spinale in accordo con i segmenti. Essi possono essere feriti quando spremuto e guai vertebre (aumentare picchi ossei in osteocondrosi, la perdita di ernia del disco, curvatura scoliosi, la distruzione delle superfici articolari).

Le lesioni della regione lombare e sacrale sono accompagnate da:

• lesioni;
• fratture delle costole inferiori e delle ossa pelviche;
• gonfiore dei tessuti molli;
• formazione di ematomi (emorragia coagulata).

Inoltre influenzano negativamente i tronchi neurali vicini.

I tumori benigni o maligni degli organi interni o della colonna vertebrale possono causare la distruzione delle ossa, la pressione meccanica sulle terminazioni nervose. Lo stesso processo si verifica con una specifica lesione tubercolare delle vertebre.

Se la causa è nella colonna vertebrale

Qualsiasi sforzo maggiore sulla colonna vertebrale può causare dolore. Questi includono:

• sollevamento della gravità (soprattutto jerk) dal basso verso l'alto;
• violazione della postura mentre si lavora alla scrivania;
• una lunga posa immobile in macchina.

Una posizione scomoda del corpo porta gradualmente a dolore doloroso costante nella parte posteriore a causa della tensione muscolare. È importante adottare misure per normalizzare il posto di lavoro, controllare la postura, organizzare pause attive con esercizi di stretching. Puoi liberarti di questi dolori per conto tuo.

Dolore acuto nella parte bassa della schiena a sinistra o a destra si verifica quando si solleva il peso con una mano. C'è una forte curva compensatoria della colonna vertebrale nella direzione opposta.

L'osteocondrosi porta alla distruzione del corpo vertebrale e alla crescita dei processi. Di conseguenza, si verificano gravi radicoliti (radicolari). Secondo la loro irradiazione, i neurologi giudicano la localizzazione della lesione nella parte inferiore della colonna vertebrale. Gli stessi sintomi di compressione danno un'ernia del disco.

La tabella mostra la direzione principale di irradiazione del dolore

Inoltre, i neurologi mostrano un caratteristico intorpidimento della pelle nell'osteocondrosi della regione lombare sulla coscia in basso dietro a destra o sinistra, a seconda del lato della lesione. Quando si colpisce la parte superiore delle vertebre lombari, si verifica un disturbo della sensibilità nel muscolo del polpaccio e nella superficie laterale del piede.

Con un lungo decorso della malattia, vi è debolezza nei muscoli femorali e nel piede. La misurazione del volume a livello dell'anca mostra una diminuzione dal lato del paziente. Ciò è dovuto all'atrofia muscolare.

Infiammazione auto-allergica delle vertebre con la malattia di Bechterew, la psoriasi provoca rigidità e disturbi del movimento.

Quali malattie causano dolore nella parte bassa della schiena

La malattia renale si manifesta con una sindrome del dolore. È caratterizzato da:

• dolore nella regione lombare con palpazione renale e picchiettamento;
• aumento della temperatura corporea;
• minzione disturbata (rei, impulsi rapidi);
• irradiazione nell'inguine;
• cambiamenti nell'analisi delle urine (comparsa di globuli rossi, proteine, leucocitosi).

Le malattie infiammatorie dei reni sono accompagnate da forte dolore permanente. Per urolitiasi dolore parossistico acuto tipico sul fondo della schiena con irradiazione nel coccige e nell'inguine. In questo caso, l'attacco si manifesta ogni volta che la pietra si muove.

Il pancreas è attaccato alla colonna vertebrale dalla sezione della coda. Pertanto, la sua infiammazione (pancreatite) provoca gravi herpes zoster di dolore prolungato. Di solito sono associati a una violazione della dieta (mangiare cibi grassi, bere alcolici). Accompagnamento vomito, sudore freddo.

Le malattie dell'intestino crasso (colite ulcerosa, tumori, emorroidi, paraprintiti) sono la causa del dolore nel basso ventre e nella schiena. Accompagnato da violazioni delle feci, sanguinamento intestinale, perdita di peso.

Dolore nei disturbi funzionali

Noti sentimenti dolorosi che si verificano nelle ragazze e nelle donne prima e durante le mestruazioni. In questo caso, per natura, possono essere doloranti o forti crampi. La localizzazione è di solito dal lato posteriore in basso a sinistra e a destra, nell'addome inferiore. I ginecologi ritengono che siano causati da insufficienza ormonale, una violazione del rapporto tra estrogeni e androgeni. Allo stesso tempo, le donne sentono nausea, sbavando, debolezza.

Particolare importanza è attribuita al dolore alla schiena durante la gravidanza. Possono segnalare un tono aumentato dell'utero e provocare un aborto. Pertanto, è impossibile tollerare e far fronte in modo indipendente a tali dolori. Chiama un'ambulanza.

Il dolore nei fibroidi benigni dell'utero è accompagnato da sanguinamento.

Un medico esperto prescriverà il trattamento della sindrome del dolore solo dopo l'esame e scoprendo le ragioni. È severamente vietato scaldarsi le spalle da solo, massaggiarsi con unguenti e seguire procedure fisioterapeutiche. Solo uno specialista può determinare la terapia giusta in un caso particolare.

Cause della lombalgia nelle donne

Vari dolori sotto i lombi nelle donne possono essere un segno di molte malattie: da quelle minori a quelle letali. A volte le donne sentono dolore nella parte bassa della schiena, con movimenti improvvisi. Un fenomeno comune - dolore lombare con le mestruazioni. Ma questi sintomi sono di solito di breve durata. Ma il dolore cronico nella colonna lombare sta già parlando di una sorta di disturbo ovvio. È importante identificare i sintomi caratteristici di malattie pericolose o innocue e in qualsiasi situazione incomprensibile visitare il terapeuta distrettuale.

motivi

Quali sono le cause del dolore nella parte bassa della schiena delle donne? Ci sono molti disturbi diversi. Il dolore costante nella regione lombare delle donne è un brutto segno. Dopo tutto, i dolori lombari di questo tipo di solito non promettono nulla di buono.

Carico aumentato

Il vino di alcuni dolori di disegno nella parte bassa della schiena delle donne è un'attività fisica insolita. Se la ragazza non conosceva quasi le discipline sportive e ha fatto un forte aumento del carico sulla schiena, c'è una grande possibilità di allungare i muscoli. Se il dolore doloroso nella parte bassa della schiena non si ferma per 3-4 giorni, è necessario visitare un medico. Dopotutto, il carico può danneggiare non solo i muscoli, ma anche i dischi intervertebrali, e questa è una ragione seria.

Una causa comune di lombalgia nelle donne è la progressione dei processi patologici nella colonna vertebrale sotto l'influenza di un carico notevolmente aumentato.

Osteocondrosi e ernia intervertebrale

La causa del dolore nella parte inferiore della schiena nelle donne può essere l'osteocondrosi. Con questa patologia, la struttura dei dischi intervertebrali cambia, il tessuto cartilagineo viene distrutto. In precedenza, il disco elastico diventa rigido, perde le sue proprietà di smorzamento.

Se il mal di schiena di una donna non si ferma per diversi giorni e peggiora quando si sollevano pesi o movimenti bruschi - la probabilità di osteocondrosi è alta.

La fase successiva dei cambiamenti patologici è la compressione dei dischi intervertebrali, a cui si verifica la loro protrusione. A causa di ciò che i nervi spinali vengono schiacciati, la circolazione sanguigna e la coordinazione dei movimenti sono disturbati, il dolore si intensifica.

Lo stadio finale dell'osteocondrosi è la comparsa di ernie intervertebrali. Questa patologia è un'altra ragione per cui il lombo nelle donne fa male. Di norma, dolore nella regione lombare - molto pronunciato, che irradia agli arti e ad altre aree della schiena. In questa condizione, la spina dorsale può piagnucolare in quasi tutte le posizioni del corpo (eccetto mentendo).

Malattie di ginecologia

Le malattie ginecologiche causano molto spesso dolore lombare nelle donne. Può addormentarsi nella parte bassa della schiena e nelle aree laterali.

Ci sono tali malattie:

• Formazioni tumorali (cisti) nelle ovaie;
• Patologie dell'utero;
• Varicità degli organi che circondano il pavimento pelvico;
• Formazione benigna nel muro interno dell'utero;
• Lacrima del tessuto ovarico.

È per queste ragioni che le donne spesso tirano la parte bassa della schiena. Ci sono sensazioni spiacevoli, perdita di forza, irritabilità e altri sintomi. Tuttavia, ci possono essere molte conseguenze veramente pericolose: problemi con la nascita di bambini, violazione dei cicli delle mestruazioni.

Malattie renali

Se c'è dolore nella parte bassa della schiena a destra o sinistra, o anche intorno alla parte bassa della schiena, c'è un'alta probabilità di patologie renali, una delle quali è la pielonefrite. Quando l'infezione è esacerbata, si verifica l'infiammazione del rene (uno o due). Il dolore nella parte bassa della schiena a destra non è l'unico sintomo in questa patologia. La persona sente un numero di manifestazioni negative:

• Aumento della temperatura corporea;
• Aumento della sudorazione;
• l'emicrania;
• Violazione delle funzioni del sistema genito-urinario;
• Perdita di appetito;
• Scarico essudativo.

gravidanza

Molte donne che hanno deciso di avere figli e rimanere incinte hanno spesso dolore alla zona lombare. Associato con i cambiamenti fisiologici nella struttura della cintura dell'anca, la lombalgia è assolutamente normale e non richiede un trattamento. Dolore doloroso nella parte bassa della schiena si verifica a causa di un forte aumento del peso corporeo e localizzazione del feto nella regione lombare. Negli ultimi mesi di gravidanza, sia la parte bassa della schiena che l'addome inferiore possono essere malati. Tali sintomi non sono rari, ma se vuoi, puoi discutere il problema con il tuo medico.

endometriosi

Un'altra causa di dolore nella parte bassa della schiena delle donne - una copertura eccessiva dell'epitelio. Con questa malattia, lo strato superiore della pelle dell'utero copre l'area in eccesso degli organi pelvici. L'endometriosi non solo provoca dolore nella parte bassa della schiena, la patologia può portare a gravi conseguenze. Quando il trattamento è prematura, ignorando la malattia, la funzione riproduttiva viene violata. E il dolore alla schiena sotto la vita può causare infertilità.

periodi

Se la schiena della donna fa male, potrebbero essere iniziati i giorni critici. Questo fenomeno viene regolarmente ripetuto, in modo che le ragazze sappiano cosa aspettarsi. Dolore alla schiena a destra, dolore nella parte bassa della schiena e basso addome si verificano a causa di contrazioni uterine e un forte aumento del peso corporeo da ristagno di acqua nel corpo.

Se la parte bassa della schiena fa male alle donne proprio a causa delle mestruazioni, puoi prendere diuretici. Tale trattamento aiuterà a rimuovere l'acqua in eccesso dal corpo e ad alleviare la condizione.

Dimensione del seno

Alcune ragazze con 4-5 dimensioni del seno possono avvertire dolore nella parte bassa della schiena. Non solo aumenta il carico sulla regione toracica e può esserci osteocondrosi della regione toracica, quindi anche il carico sulla parte bassa della schiena viene da una flessione innaturale della colonna vertebrale. In una situazione del genere, la schiena fa male, principalmente a causa di una postura scorretta, si china. Facendo esercizi per rafforzare i muscoli - estensori lungo la colonna vertebrale e guidare uno stile di vita mobile, tale mal di schiena può essere evitato.

scarpe

Un altro motivo per cui la vita è dolorosa per le donne è il prolungato uso di scarpe a tacco troppo alto. Quando si cammina, il bacino sale leggermente e una piega insolita appare nella parte bassa della schiena. Il carico sale e c'è dolore doloroso nella parte bassa della schiena.

Cerca di evitare scarpe con tacchi a spillo. L'altezza ottimale del tallone non dovrebbe essere superiore a 5 centimetri.

climaterico

Alcuni mal di schiena sul lato destro sono associati a un certo periodo nella vita di ogni donna. Durante la menopausa, si verifica un'insufficienza ormonale e la circolazione del sangue intorno al bacino viene interrotta. Di conseguenza, la colonna vertebrale non riceve la giusta quantità di nutrienti. E, direttamente, le cause del dolore - complicazioni da una carenza di vitamine (osteoporosi, ecc.).

l'eccesso di peso

Il corpo femminile contiene più tessuto grasso rispetto al corpo maschile. Nella vecchiaia, le donne, predisposte al grasso, possono guadagnare molto peso in eccesso. In una tale situazione, la colonna vertebrale subisce un forte carico costante.

Da eccesso di peso, il dolore può verificarsi nella parte bassa della schiena a sinistra, a destra o al centro. Succede perché la pressione massima si trova sul fondo della schiena.

Malattie di oncologia

I tumori di qualsiasi tipo, raggiungendo una certa dimensione, iniziano a creare pressione sulle terminazioni nervose. Di conseguenza, il dolore può verificarsi sotto la parte inferiore della schiena a sinistra oa destra, a seconda della posizione del tumore. La formazione patologica benigna o maligna, tuttavia, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. Qualsiasi tumore può prima o poi diventare mortale.

sottoraffreddamento

Perché c'è dolore nella parte bassa della schiena o nell'addome? Se non ti vesti per il tempo, siediti su superfici fredde - potresti sperimentare l'ipotermia. Il dolore sotto la vita a destra appare se la ragazza ha raffreddato gli organi che circondano il pavimento pelvico. Tuttavia, è possibile il supercool e la colonna vertebrale lombare e sacrale. Il dolore acuto nella parte bassa della schiena a destra delle donne può essere la causa di questo tipo di ipotermia.

Qual è il dolore?

Varie cause nelle donne possono causare la sindrome di dolore. La natura del dolore può essere diversa. Per aiutare il medico a stabilire la diagnosi giusta, è necessario essere in grado di determinare le proprietà del dolore.

Ecco i principali tipi:

• Il dolore molto pronunciato, che si verifica all'improvviso, è localizzato a un certo punto. Ad esempio, dolore nella parte bassa della schiena a sinistra.
• Disegno dolore nella parte bassa della schiena, che si alza durante i processi monotoni in una posizione scomoda del corpo. La comparsa di un tale sintomo risponde alla domanda sul perché tira la parte bassa della schiena.
• Dolore irradiante Caratterizzato non dalle manifestazioni locali. Tale dolore dal fondo della schiena, che dà alle gambe e all'inguine, parla dell'ernia intervertebrale della sezione lombosacrale.

Il dolore irradiante richiede cure mediche immediate. Tali sintomi segnalano sempre un pericolo.

Il dolore acuto localizzato e dolorante nella parte inferiore della schiena, a sinistra oa destra, di solito non comporta gravi rischi, ma è comunque necessario consultare un medico. Ci sono alcune malattie con sintomi sfocati, in questo caso e la diagnosi viene eseguita.

Uno dei casi più pericolosi è un dolore nella parte bassa della schiena sinistra o destra, che non si ferma nemmeno in una posizione comoda del corpo (sdraiato). Molto spesso questo è il modo in cui si danno i tumori cancerosi.

diagnostica

Con dolori nella parte bassa della schiena a destra, a sinistra o in qualsiasi altro, la decisione più corretta sarà un appello al medico-terapeuta locale. Dopo un esame personale, nominando la consegna dei test e alcune procedure, il medico determina la necessità di collegare altri specialisti. Se la malattia è grave, il terapeuta nomina un consulto e un neurologo, ginecologo, nefrologo, oncologo. Dopo aver condotto gli esami necessari, i medici concludono e determinano la malattia.

Una probabilità molto bassa che il paziente abbia metastasi, ma una biopsia è obbligatoria, perché ogni minuto è importante in questo caso.

trattamento

Qualsiasi dolore nella parte bassa della schiena delle donne ha cause e trattamento. È importante diagnosticare e determinare correttamente la causa. Alcune malattie sono difficili da trattare, alcune possono essere curate in poche settimane. Naturalmente, ogni malattia ha i suoi metodi di trattamento e spesso viene utilizzata una terapia complessa. Ma con malattie lievi o anche semplici complicazioni (con le mestruazioni o la gravidanza), puoi usare rimedi popolari.

Dopo una diagnosi completa, quando il medico dà il permesso, è possibile utilizzare alcuni analgesici della medicina tradizionale. Tali farmaci sono usati per il dolore nella parte destra della vita, nella parte sinistra. In una parola, la localizzazione non è importante.

Alcune ricette per combattere la sindrome del dolore, in modo da guardare con calma il mondo circostante:

• La tintura sulla radice di elecampane è efficace contro la lombalgia nelle donne. È necessario prendere circa 5 g di radice e mettere in un bicchiere con acqua bollente. È possibile utilizzare più volte al giorno su un cucchiaio.
• La tintura a base di equiseto di campo ha mezzi analgesici. È necessario mettere circa 20 g di radici in un volume d'acqua bollente, uguale a due occhiali. Puoi prendere 50 ml una volta all'ora.
• Anche la tintura a base di radice di sedano ha un effetto analgesico. Prendi la radice di sedano (35 g) e mettila in un bicchiere di acqua naturale. La tintura viene preparata per diverse ore. Quindi puoi prendere più volte al giorno per un bicchiere piccolo (70 g).
• Tintura a base di foglie di lampone secche. È necessario prendere 2 tazze di acqua bollita e versare 70 g di foglie di lampone essiccate. Puoi prendere due volte all'ora per diversi giorni.

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Dolore lombare: cause, diagnosi, trattamento

Nel mondo di oggi, molte persone si lamentano della salute, specialmente del mal di schiena. Questi sentimenti portano disagio, spesso limitando i movimenti. Se fa male alla base della vita, allora la malattia può avere un carattere diverso, avere una varietà di sintomi e cause di sviluppo. Anche il dolore lieve a volte diventa un segno di un problema serio.

Cause del dolore

Osteocondrosi. La causa più comune di un disturbo è la deformità delle articolazioni della colonna vertebrale inferiore. La cartilagine inizia a collassare, formando escrescenze e comprimendo i nervi. Per questo motivo, una persona sente dolore acuto, che passa oltre la vita e nel corso del tempo acquisisce un carattere permanente.

Ginecologia. Il dolore di disegno nella parte bassa della schiena può indicare la presenza di un processo infiammatorio nella regione pelvica o infezione. A volte la causa è nella gravidanza ectopica o nel mioma uterino.

Frattura delle vertebre. Un piccolo infortunio fisico può portare a dolore acuto, limitando i movimenti del paziente. Diagnosticare questo problema aiuterà le radiografie. Con il trattamento tempestivo del dolore scompare presto.

Malattia renale Se i reni sono disturbati, c'è dolore alla schiena in combinazione con una temperatura corporea aumentata. Ulteriori sintomi sono debolezza generale, gonfiore dei tessuti e problemi con la minzione.

Stretching muscoli. Dopo esercizi fisici senza preparazione preliminare c'è uno stiramento di muscoli di una schiena. Spesso un tale segno appare in coloro che hanno a lungo avuto una posizione scomoda.

Malattie dell'apparato digerente. Dolore acuto e acuto, che si estende nella zona sotto la vita, è visto con funzionamento interrotto del tratto gastrointestinale, costipazione cronica, ostruzione intestinale e appendicite.

Scoliosi. A causa dello spostamento dei dischi vertebrali, che comprimono le terminazioni nervose, la persona sente un costante dolore per il carattere dolorante. La malattia è accompagnata da sindrome del dolore al 3 ° e 4 ° grado di deviazione. Questo corrisponde a 26 e sopra i gradi di angolo.

Infiammazione non infettiva Sullo sfondo del processo infiammatorio, le persone spesso diagnosticano la spondilite anchilosante, l'artrite reumatoide e la sindrome di Reiter. Fondamentalmente, i farmaci sono prescritti con farmaci che contengono una sostanza FANS.

Oncologia. Con un disturbo così grave, il dolore si intensifica e diventa più acuto.

Ernia intervertebrale. Il dolore appare nella zona del coccige e della vita, dando alla gamba. Solo il medico può risolvere il problema, perché l'assenza di trattamento può provocare una violazione della minzione e la perdita di sensibilità nella regione perineale.

Ipotermia. Prendere un raffreddore non è difficile, specialmente in una stagione fredda. Qualsiasi tiraggio o condizionatore d'aria causa disagio. Il dolore non permette di piegarsi, e con una lunga permanenza in una stanza fredda, è possibile sviluppare un processo infiammatorio del sistema genito-urinario.

Lavoro seduto Uno stile di vita sedentario influisce negativamente sulla condizione della colonna vertebrale. Il gruppo di rischio comprende persone che non seguono la loro postura. Questo vale per coloro che non si siedono correttamente alla scrivania, caricando la parte bassa della schiena.

Tipi di dolore

Con diverse ragioni per lo sviluppo del dolore, c'è una varietà di sentimenti che portano disagio. Gli allungamenti contribuiscono a limitare l'attività motoria della vita, dando al reparto glutei. Con una sindrome di radice nervosa, il dolore è localizzato nelle gambe e la persona si sente gattonare e intorpidire.

L'osteocondrosi è accompagnata da lombalgia, rigidità dei movimenti, ci sono anche sensazioni spiacevoli nei glutei e nelle gambe. Il dolore tirante nell'addome inferiore è tipico delle donne nella posizione e nella sindrome premestruale. Ulteriori sintomi possono indicare lo sviluppo di patologie in un bambino in caso di gravidanza. Fondamentalmente, il dolore lombare in donne e uomini appare dopo 30 anni.

Perché il dolore nella parte bassa della schiena? Circa le cause di questa patologia, così come i metodi di diagnosi e trattamento, vedi qui. Quali sono le indicazioni per la risonanza magnetica del reparto lombare e come viene letta questa procedura qui.

diagnostica

Per diagnosticare una malattia che provoca dolore alla schiena, è necessario sottoporsi a un sondaggio che includa:

• Ispezione del medico curante. Il medico controlla la forza dei muscoli, i riflessi della persona e la compressione del nervo sciatico.
• X-ray. Questo metodo viene utilizzato quando si assumono steroidi, osteoporosi e lesioni.
• MR. Questo metodo di diagnosi viene eseguito utilizzando magneti, che visualizzano le informazioni necessarie. Molto spesso, la risonanza magnetica viene utilizzata con sospetto di disturbi gravi come una frattura, gonfiore o sindrome della coda equina.
• Mielogramma. Il metodo promuove l'introduzione di materiale di contrasto nel canale dorsale, il più delle volte eseguito in combinazione con una tomografia computerizzata.
• Elettromiografia. Il metodo consiste nel posizionare speciali aghi per un controllo approfondito dell'attività elettrica e rivelare le differenze tra le malattie della radice nervosa e dei muscoli.

trattamento

Il trattamento dipende dalla natura del dolore nella regione lombare inferiore e dalla malattia. Quando l'osteocondrosi è prescritto esercizi terapeutici, massaggi, terapia manuale, nutrizione equilibrata. Durante la diagnosi di un'ernia, una persona deve rispettare il riposo a letto, prendendo farmaci antinfiammatori e antidolorifici. Rimuovere gravi dolori per iniezioni intramuscolari di diclofenac o movalisa. Se nulla aiuta e il dolore diventa ancora più acuto, allora dovresti chiamare un dottore.

Quando si spara nella parte posteriore, il paziente deve essere posizionato su una superficie piana e stabile. Per rimuovere le sensazioni dolorose è possibile assumere una pastiglia di analgin, applicare una bottiglia d'acqua calda e unguenti per il riscaldamento. In questo caso, una persona dovrebbe limitare l'assunzione di sale e liquidi. Quando si raffredda, la parte posteriore viene strofinata con alcol o viprosale e un fazzoletto morbido viene fissato sulla parte superiore.

prevenzione

Molte persone sanno che se fa male nel basso addome e nella parte bassa della schiena, allora proviene da uno stile di vita a bassa attività e da un esercizio fisico irregolare. Ma non lo è affatto, perché con carichi pesanti e movimenti improvvisi c'è il rischio di dolore. Per evitare sensazioni spiacevoli, gli esperti raccomandano nuoto, ginnastica, ciclismo, camminare il più spesso possibile.

Altrettanto utile per la colonna vertebrale è l'esecuzione di esercizi su muscoli addominali, pendenze e smagliature. Il carico deve essere distribuito in modo uniforme, senza sollevare i pesi. Il dolore nella regione lombare inferiore a destra e sinistra diventa spesso un segno di un'altra malattia. In questo caso, non puoi curarti autonomamente, perché questo può peggiorare le condizioni del paziente. Il medico seleziona individualmente il trattamento per ciascun paziente.

Lombalgia: metodi popolari

La medicina tradizionale ha i suoi vantaggi, ma può essere applicata solo dopo aver determinato la causa della sindrome del dolore e impostare la diagnosi finale. Il medico curante deve consentire l'uso di tali metodi di trattamento. Includono:

• Riscaldamento comprime con tintura con agarico, con rafano e sale.
• Risciacquare con una tintura di pepe rosso o radice di bardana su una base di alcol.
• Massaggio al miele
• Trattamento di integratori alimentari o decotti a base di erbe, che contribuiscono al ripristino delle articolazioni.
• Metodi di riscaldamento usando uno scaldino caldo o una cintura di lana.

Mal di schiena sotto la parte bassa della schiena: cause, trattamento. Mal di schiena a sinistra, proprio sotto la parte bassa della schiena: ragioni

Ad oggi, molte persone si lamentano di un dolore diverso, specialmente nella parte posteriore. Questi sentimenti sono molto spiacevoli, dal momento che spesso frenano letteralmente il movimento.

Il mal di schiena inferiore alla vita è molto comune nei pazienti di età compresa tra 30 anni, indipendentemente dal sesso. Alcune persone non prestano attenzione a questo, ma a volte i dolori gravi sono costretti ad andare in ospedale. Possono essere di diversa natura e avere diverse cause di insorgenza e sintomi di accompagnamento, ad esempio, difficoltà di movimento, debolezza, febbre.

A volte un debole dolore lombare inferiore può mostrare che c'è un problema serio che è pericoloso per il corpo.

Il dolore spesso irradia alle gambe, è anche acuto o cronico. Molto spesso, il dolore alla schiena sotto la parte bassa della schiena appare dopo i carichi del corpo o quando il corpo è sottoraffreddato.

Cause di dolore sotto la parte bassa della schiena

Molto spesso appare dopo un certo numero di cambiamenti nello scheletro e nei muscoli, che sono causati da varie malattie della colonna vertebrale. Questi includono: osteocondrosi (malattia del disco intervertebrale) e spondiloartrosi (artrosi delle articolazioni intervertebrali). Queste malattie sono le ragioni principali.

Inoltre, il dolore lombare può verificarsi a causa di un tumore del midollo spinale e delle vertebre, varie infezioni della colonna vertebrale (tubercolosi, brucellosi).

Le cause del dolore possono essere fratture vertebrali, scoliosi, processi infiammatori, violazioni del flusso sanguigno in ictus, con problemi nel tratto gastrointestinale. Malattie degli organi pelvici e malattie ginecologiche e infettive possono anche influenzare la schiena.

Il mal di schiena al di sotto della parte bassa della schiena, le sue cause e sintomi di accompagnamento non possono essere ignorati, perché questo porterà al fatto che la malattia progredirà.

Dolore acuto e cronico

La lombalgia è di due tipi: acuta e cronica. Le principali cause di tale dolore possono essere lesioni della colonna vertebrale o terminazioni nervose. Il dolore acuto si verifica spesso con vari allungamenti, e poi i muscoli lunghi del mal di schiena, perché a causa di spasmi in questi muscoli i movimenti dell'area interessata sono dolorosi o generalmente limitati. Il dolore non si trasferisce all'inguine o alle gambe.

A volte c'è dolore localizzato nella parte posteriore a sinistra sotto la vita. Le sue cause possono essere nella frattura delle vertebre, lesioni alla schiena. Questo è molto probabile, specialmente quando le ossa sono indebolite a causa della malattia, quindi anche con una lesione debole, si può verificare una frattura.

Lo spostamento delle vertebre nella parte bassa della schiena è una delle molte ragioni per cui appare tale dolore. Non c'è alcuna mobilità di questa zona.

Spesso il dolore acuto si verifica nella sindrome delle faccette, quando c'è un'infiammazione delle terminazioni nervose all'uscita dal canale spinale. C'è un cosiddetto dolore radicolare, ma non è associato a un disco danneggiato.

Inoltre, può comparire un ascesso epidurale che può causare dolore severo. Il più delle volte si tratta di una malattia del reparto toracico e richiede un ricovero immediato e persino un intervento chirurgico.

Se il dolore alla schiena continua per più di pochi mesi, allora la malattia è diventata cronica.

Il dolore cronico non è grave quanto acuto, ma è altrettanto dannoso. Quando le persone non lo prendono sul serio, può portare al fatto che progredirà e sarà molto difficile essere curato. Le malattie che sono accompagnate da dolore cronico sono: tumori, spondiloartrosi anchilosante e spondilosi deformante.

Mal di schiena proprio sotto la parte bassa della schiena. motivi

Questo dolore è causato da una malattia degli organi interni, del sistema urinario e del sistema muscolo-scheletrico. Il dolore può verificarsi temporaneamente o essere intermittente. Spesso, si verifica quando si è seduti in una posizione scomoda o con un movimento brusco, quando si cerca di stare in piedi o sedersi. Quando il dolore nella parte bassa della schiena a destra sorge periodicamente, è necessario vedere un medico. Può diventare più forte durante il movimento e più debole quando la schiena è a riposo.

Può essere un sintomo serio di mal di schiena proprio sotto la parte bassa della schiena, le ragioni per la sua comparsa devono essere chiarite il più rapidamente possibile.

Il dolore nella parte destra della vita può segnalare gravi malattie che devono essere trattate con urgenza. Può anche essere osteomielite, che richiede un trattamento conservativo urgente.

Il mal di schiena al di sotto dei lombi nelle donne può essere causato da malattie nel campo della ginecologia.

Se il dolore e posteriore, lato destro e, allo stesso tempo, può indicare la presenza di colecistite, epatite, polmonite o altre malattie con cui è possibile tirare trattamento.

Il mal di schiena al di sotto dei lombi negli uomini può indicare uno stadio iniziale di prostatite, di cui è facile sbarazzarsi se è il momento di iniziare il trattamento. Per fare ciò, devi prima rivolgerti al terapeuta che, a sua volta, darà la direzione di uno specialista più ristretto.

Mal di schiena sinistra

Il mal di schiena lasciato sotto la zona lombare è un sintomo comune e molti erroneamente credono che sia causato da problemi alla colonna vertebrale. Ma mettere una diagnosi accurata senza esame è difficile. Dopo tutto, la fonte del dolore possono essere organi interni.

Il dolore può essere variato: entrambi doloranti, acuti e monotoni. Il dolore alla schiena sul sottostante le cause vita a sinistra potrebbe essere il seguente: malattie cardiache e malattie renali con lesioni del midollo spinale del sistema muscolo-scheletrico, del polmone e della pleura, malattie addominali, e perfino la gravidanza.

Molto spesso la presenza di un eccesso di peso o di un'immunità indebolita, che porta a un'interruzione del metabolismo e dell'assottigliamento dei dischi spinali e può diventare la causa del dolore acuto. Dopo tutto, con lo sforzo fisico, il disco indebolito viene spostato a sinistra e vi è una violazione dei nervi posteriori e della loro ulteriore infiammazione.

Colpisce anche la malattia del rene sinistro, il dolore sarà poi acuto o dolente e noioso. È molto facile confondere la sindrome del dolore ai reni con la malattia della colonna vertebrale, perché la condizione dell'organismo è molto simile. Solo uno specialista può diagnosticare e prescrivere un trattamento che sarà efficace.

Quando le parti posteriori del muscolo cardiaco sono interessate, il dolore con il torace si sposta nella parte inferiore sinistra della schiena, del braccio sinistro e della mascella. Il dolore può essere così forte che solo i narcotici aiuteranno. Ma devono essere portati solo in ospedale, sotto la supervisione dei medici.

Inoltre, le malattie degli organi interni possono causare sensazioni spiacevoli nella parte bassa della schiena. Ad esempio, se i polmoni si infiammano, le superfici sfregano contro la respirazione, che causa dolore. Inoltre, il dolore si intensifica quando la temperatura aumenta.

Mal di schiena nelle donne

Molto spesso, il dolore alla schiena si verifica nelle donne durante la gravidanza. Ciò è dovuto ai cambiamenti che si verificano nel corpo. A causa dell'aumento dell'addome, spostano il centro di gravità, la schiena si piega di più e ha carichi enormi. L'aumento di peso influenza anche.

In connessione con lo sviluppo del relaxin (ormone), ci sono cambiamenti nella cartilagine e nelle ossa. Diventano più elastici e mobili. Ciò è dovuto anche al fatto che il corpo dà al bambino una quantità enorme di nutrienti di cui il sistema muscolo-scheletrico ha bisogno per il suo corretto funzionamento. E la mancanza di vitamine può causare molti problemi, i cui sintomi possono essere il mal di schiena.

Trattamento con rimedi popolari

La medicina tradizionale offre una varietà di modi per alleviare il dolore alla schiena. Ad esempio, comprime che aiutano ad alleviare l'infiammazione e il dolore. Per gli impacchi caldi usare la camomilla, il timo o l'erba di San Giovanni, è meglio farlo di notte. È inoltre possibile utilizzare la polvere di senape, che viene allevata in acqua (una miscela di consistenza dovrebbe assomigliare alla panna acida) e diffondere su un punto dolente. Compress dovrebbe rimanere sulla pelle per non più di cinque minuti, in modo da non bruciare.

La regola principale delle compresse per il riscaldamento - non devono bruciare, il massimo è il calore. Se l'impacco viene bruciato, è necessario rimuoverlo e risciacquare il posto con acqua.

Anche rimuovere perfettamente il dolore e l'infiammazione delle foglie di bardana. Devono essere cosparsi di acqua bollente e applicati sul retro. Aspetta per circa un'ora, poi decolla e rotola indietro.

Se si mescola la polvere con acqua e olio d'oliva, si può ottenere un unguento, con il quale si consiglia di fare impacchi. Inoltre, una castagna d'India mescolata con olio di canfora e grasso fuso aiuterà anche.

Le compresse fredde sono fatte con aglio e succo di limone. Quindi metti il ​​composto su un tovagliolo e mettilo sulla schiena per venti minuti. Usa anche il miele, che strofina il punto dolente. Questo aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna e tonificare i muscoli.

Sfregamento diverso è anche efficace per il dolore lombare. Ad esempio, "tripla colonia", iodio, valeriana e alcuni baccelli di pepe amaro si mescolano e insistono la giornata. Quindi stendi la parte posteriore e avvolgila con un panno caldo.

Medicina tradizionale

Ci sono diversi modi di base per curare il mal di schiena: metodi chirurgici, terapia non farmacologica e vari farmaci.

Quale funziona meglio, solo il medico può dire dopo un esame completo del corpo. Se il paziente avverte dolore alla schiena sotto la vita, il trattamento deve essere prescritto ed eseguito solo sotto controllo medico.

I medici nel trattamento spesso applicano una varietà di pomate per il riscaldamento, gesso al pepe o farmaci per il dolore. Gli unguenti sono usati per i massaggi. Da mal di schiena si applicano e fizioprotsedury. Questa è elettroforesi e analgesia.

Indossare corsetti, cinture e bende speciali contribuirà a ridurre il carico sulla zona infiammata. Il corsetto corretto verrà raccolto da un ortopedico che terrà conto della diagnosi e della giusta dimensione. Aiuterà anche a cambiare il materasso a uno più rigido.

Se fa meno male, la terapia fisica viene utilizzata per terapie terapeutiche e manuali, bagni terapeutici o di fango.

Per rimuovere la causa principale del dolore, dovresti visitare un medico che effettuerà i test necessari e invierà agli specialisti: un neurologo, un ortopedico.

Trattamento del mal di schiena a sinistra

Per il trattamento del dolore sulla parte lombare inferiore sinistra, non esiste un unico metodo. Sono stati sviluppati molti farmaci e analgesici che aiuteranno in questo problema. Ma gli analgesici alleviano solo il dolore, non rimuovono la causa della malattia. Inoltre, non possono essere assunti prima della visita di un medico, poiché rendono difficile la diagnosi e forniscono risultati errati.

È necessario usare attentamente i metodi nazionali. Usali solo insieme ai farmaci prescritti. Ginnastica, massaggi, varie procedure mediche aiuteranno meglio. Ma a volte non fanno nulla di buono: per i tumori, la patologia del sistema cardiaco.

Mal di schiena proprio sotto la parte bassa della schiena: trattamento

Malattie di reni, fegato, intestino, cistifellea possono essere le cause del mal di schiena sulla destra. Per liberarsene devi eliminare l'oggetto del dolore (cura i reni, il fegato). È anche importante ricordare che gli antidolorifici producono un effetto a breve termine che non rimuove la causa della malattia, ma elimina temporaneamente i sintomi.

Ad esempio, il dolore da lividi o cadute varie, che è accompagnato da sensazioni acute, è un'occasione per contattare un traumatologo che controllerà le condizioni degli organi interni. Egli prescriverà unguenti o balsami che devono essere strofinati sulla pelle in modo che il dolore scompaia.

A volte una semplice consultazione con un medico non è sufficiente per risolvere il problema, quindi sarà necessario sottoporsi a cure ospedaliere o ambulatoriali.

Prevenzione del mal di schiena

Per evitare dolore, è necessario prendere alcune precauzioni. Ad esempio, seguire la postura, in quanto ciò ridurrà il carico sulla parte bassa della schiena. Non è necessario sollevare pesi, ma se funziona, devi piegare le ginocchia e mantenere la schiena dritta.

Nel lavoro sedentario, è necessario utilizzare una sedia con uno schienale che supporti la schiena e renda la seduta comoda e confortevole. È anche necessario monitorare il peso, perché l'eccesso di peso dà un ulteriore carico alla schiena. Devi provare a sforzare meno la colonna vertebrale e piegare meno. È inoltre necessario rafforzare i muscoli della schiena, quindi non ci sarà alcun dolore.

Poiché la maggior parte delle persone ignora il mal di schiena, progredisce e diventa molto difficile curarla. Pertanto, è meglio prevenire l'insorgenza dei sintomi. Per fare questo, è necessario lavorare efficacemente sul corpo e rivolgersi a uno specialista che aiuterà a redigere correttamente un programma di allenamento e attività fisiche. Affinché l'approccio sia completo, è necessario modificare le abitudini: escludere l'alcol e non fumare.

Uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta e un esercizio quotidiano aiuteranno a mantenere la salute e prevenire l'insorgenza di malattie. È necessario superare la pigrizia e aggiungere passeggiate all'aria aperta, sport e un sonno sano e sano.

Sarà utile anche un corsetto per la schiena, che ridurrà la tensione sulla colonna vertebrale e il materasso ortopedico, che darà alla schiena un riposo normale.

Ognuno sceglie da sé ciò che è più facile: prevenzione o trattamento. Ma è molto più facile prevenire la comparsa di una malattia che spendere enormi quantità di denaro ed energia per diventare sani. Inoltre, quando si trattano con rimedi popolari, bisogna stare molto attenti a non peggiorare la situazione.

Molte persone sono interessate alla domanda, piuttosto che trattare il dolore alla schiena sotto la vita. La migliore via d'uscita è contattare uno specialista che sicuramente ti aiuterà.

Perché il dolore appare nella parte bassa della schiena?

Quasi ogni persona può soffrire di mal di schiena in basso. Per liberarsi da tale dolore è necessario determinare la causa del suo aspetto. Lo specialista può aiutare in questo. A causa di cosa ferisce la parte inferiore della schiena e come trattare questa patologia in modo corretto?

Cause di un fenomeno patologico

Qualsiasi tipo di dolore è un segnale di qualsiasi violazione del corpo umano. Se la parte bassa della schiena fa male, le ragioni possono essere molto diverse. Possono essere classificati nei seguenti gruppi:

1. Sovraccarico di famiglia.
2. Problemi associati alla compromissione della funzione spinale.
3. Disturbi ginecologici.
4. Periodo di gravidanza
5. Urolitiasi e malattie renali.
6. Patologia urologica.
7. Fallimenti nel lavoro dell'intestino.

Il dolore può essere di natura diversa, vale a dire: cronica o acuta, venuta o improvvisa, permanente o dolorante. Un tal dolore può alzarsi in donne, e in uomini, e perfino in bambini.

Molto spesso, tali categorie di persone sono suscettibili al dolore alla schiena:

1. Lesioni traumatiche
2. Età oltre 50 anni.
3. Hanno problemi con il sistema muscolo-scheletrico.
4. Nell'anamnesi di cui ci sono altri disturbi cronici.
5. Abuso di cattive abitudini.
6. Donne incinte

Il trattamento di tali sensazioni dolorose dipende dalla causa, che ha provocato la loro apparizione. È effettuato, di regola, dal medico generico essente presente dopo un esame completo.

Problemi con la colonna vertebrale

La causa più comune di dolore nella regione lombare e il sacro, di norma, sono processi patologici nella colonna vertebrale. I disturbi che provocano tale dolore sono i seguenti:

Il dolore e la stretta alla schiena e le articolazioni nel corso del tempo può portare a conseguenze terribili - restrizione locale o completa di movimento nelle articolazioni e della colonna vertebrale fino alla disabilità. Le persone che hanno imparato l'amara esperienza per curare le articolazioni usano un rimedio naturale, che è raccomandato dall'ortopedico Bubnovsky. Leggi di più »

Oltre a tutto quanto sopra, ci sono fattori che influenzano anche il funzionamento della colonna vertebrale, in modo che il dolore possa apparire nella parte inferiore della schiena. Sono come segue:

• un forte aumento della gravità dall'alto verso il basso;
• postura errata quando si lavora alla scrivania;
• affaticamento, associato a pendenze frequenti durante il lavoro, ad esempio nel paese;
• posa scomoda lungo e scomoda in macchina;
• allenamento sovraccarico, soprattutto per i principianti.

La parte inferiore della schiena a sinistra ea destra può anche ferire a causa del sollevamento del peso con una mano, il che si traduce in una forte flessione della colonna vertebrale nella direzione opposta. Un altro dolore a sinistra nella parte bassa della schiena indica lo stadio avanzato della malattia. Questi includono:

Quando il fondo fa male, la causa può essere disturbi intestinali, disturbi ormonali o obesità.

La decisione più corretta nella manifestazione di tali sensazioni dolorose sul lato sinistro e destro è quella di consultare uno specialista per un consiglio.

Patologia ginecologica

Il dolore nella parte bassa della schiena nelle donne può essere associato non solo a malattie della colonna vertebrale, ma anche a problemi ginecologici.

Tra questi ci sono:

• minaccia di distacco dell'uovo fetale nel primo trimestre di gravidanza;
• malattie infettive degli organi pelvici;
• cancro cervicale;
• infiammazione della mucosa dell'utero (endometrite);
• omissione o prolasso dell'utero;
• gravidanza ectopica;
• rottura dell'ovaia o cisti, sua torsione;
• mioma delle ovaie.

I disturbi di cui sopra richiedono un trattamento urgente in un istituto medico.

Anche una causa comune di dolore lombare dopo il parto è una rottura dei muscoli del pavimento pelvico. Le manifestazioni del dolore sono quindi avvertite non solo nella parte inferiore della schiena, ma nell'addome, nella vita e nell'osso sacro.

Hai mai provato dolore costante alla schiena e alle articolazioni? A giudicare dal fatto che stai leggendo questo articolo - con osteocondrosi, artrosi e artrite, sei già familiare personalmente. Sicuramente hai provato un sacco di droghe, creme, unguenti, iniezioni, dottori e, apparentemente, nessuna delle precedenti e non hai aiutato. E questo ha una spiegazione: i farmacisti semplicemente non traggono profitto dalla vendita di un rimedio funzionante, in quanto perdono i clienti! Tuttavia, la medicina cinese da millenni conosce la ricetta per sbarazzarsi di queste malattie, ed è semplice e comprensibile. Leggi di più »

Molto spesso, la parte posteriore e l'addome inferiore della metà femminile fa male a causa del ciclo mestruale. In questo periodo, lo sviluppo dei cosiddetti mediatori del dolore chiamati prostaglandine è in aumento. In un certo periodo delle mestruazioni, questo dolore scompare da solo.

Durante la gravidanza, può esserci anche dolore lombare. Ciò è dovuto al fatto che il feto intrauterino cresce, diventa di dimensioni maggiori e la capacità di tollerare il peso di una donna, di regola, diminuisce. Inoltre, il progesterone, che viene prodotto attivamente durante la gravidanza, rende le articolazioni e i legamenti deboli.

Malattie renali e problemi urologici

Il dolore lombare può essere visto dai medici come uno dei segni della malattia renale: la giada. In questo caso, i dolori sono permanenti, e se c'è urolitiasi, allora sono aggravati da tremori e deambulazione. Con lo sviluppo della cistite, le manifestazioni del dolore si sentono maggiormente nella parte sovrapubica, ma possono anche essere date nella parte bassa della schiena. Ulteriori sintomi di tali disturbi, per una diagnosi più corretta, sono:

• resiste e brucia con la minzione;
• condizione febbrile;
• cambiamento di colore di urina;
• malessere generale.

Se gli uomini appaiono sotto la schiena del dolore, allora prima di tutto è necessario escludere processi patologici come la prostatite e l'adenoma. Questo aiuterà e ulteriori sintomi con tali disturbi della prostata:

• potenza diminuita;
• minzione scomoda:
• scarico dall'uretra.

È importante sapere! Un modo efficace per sbarazzarsi efficacemente dell'osteocondrosi e del mal di schiena, raccomandato dal principale ortopedico del paese! Leggi di più.

Se la prostatite è acuta, la sintomatologia sarà pronunciata, se è in uno stadio cronico - è scarsa.

Disturbi intestinali

Non dimenticare i problemi in diverse parti dell'intestino, che provocano anche la comparsa di dolore nella parte bassa della schiena. Questo include appendicite, colite, proctite. Il dolore lombare in questo caso è uno dei sintomi di tali malattie. Oltre a questo, può diffondersi lungo i lati, è possibile la febbre, disturbi intestinali sotto forma di diarrea o stitichezza. Nella colite delle feci si può trovare una miscela di sangue, muco, pus.

In generale, il medico curante dopo la diagnosi mostrerà il quadro corretto e chiaro sullo sviluppo del dolore alla schiena, che comprende un'ampia varietà di analisi, in particolare:

• analisi generale del sangue e delle urine;
• analisi del sangue biochimica;
• una macchia di secrezioni da genitali;
• l'analisi di urina secondo Nechiporenko, Zimnitsky;
• roentgen della colonna vertebrale;
• Risonanza magnetica e TC;
• Ultrasuoni degli organi interni;
• endoscopia dell'intestino.

Se necessario, l'elenco sopra elencato può essere aggiunto dal medico e altre analisi al fine di rispondere al meglio alla domanda sul perché fa male nella parte inferiore della schiena.

Per riassumere

Le cause del mal di schiena nella parte inferiore delle più diverse, vanno dal semplice superlavoro durante l'allenamento a gravi malattie. Tali dolori danno al paziente disagio, e lui non può muoversi tranquillamente. Procedendo da questo, è molto importante rivolgersi ad uno specialista in tempo per chiedere aiuto, stabilire la causa e la diagnosi corretta. Non è consigliabile ritardare il trattamento in modo da non aggravare la situazione.

Soprattutto, questi problemi cominciano a mostrarsi dopo 45 anni. Quando uno su uno prima dell'infermità fisica, arriva un panico e infernalmente spiacevole. Ma non aver paura di questo - devi agire! Che mezzi dovrei usare e perché? Dice il principale medico ortopedico Sergei Bubnovsky. Leggi di più »

I sintomi della malattia - dolore nella parte bassa della schiena

Dolore e loro cause per categoria:

Il dolore e le loro cause in ordine alfabetico:

lombalgia

A quali malattie c'è un dolore nella parte bassa della schiena:

A quali medici rivolgersi, se c'è dolore nella parte bassa della schiena:

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Hai un dolore lombare? È necessario avvicinarsi con attenzione allo stato della salute in generale. Le persone non prestano sufficiente attenzione sintomi di malattie e non rendersi conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che inizialmente non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, purtroppo, sono già trattate troppo tardi. Ogni malattia ha i suoi specifici segni, manifestazioni esterne caratteristiche - il cosiddetto sintomi della malattia. La definizione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per questo, è semplicemente necessario più volte all'anno sottoporsi a visita medica, non solo per prevenire una terribile malattia, ma anche per mantenere una mente sana nel corpo e nel corpo nel suo complesso.

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Lombalgia

In letteratura sovietica con la lombalgia è talvolta usato, il termine "lumbodynia", la localizzazione del dolore nella regione lombare e la gamba - "sciatica", e la presenza di segni di lesioni delle radici lombari - "sciatica" (radicolopatia).

Inoltre, spesso la localizzazione del dolore in qualsiasi parte posteriore, con l'eccezione della regione del collo-spalla di dolore o una combinazione di diverse regioni della schiena, può essere trovato il termine "dorsalgia" o "dorsopatie". In questo caso, il termine "dorsopatie" è definito dolore nel tronco e degli arti nevistseralnoy eziologia associata a malattie degenerative della colonna vertebrale.

Il termine "lombalgia" si intende il dolore, tensione o rigidità muscolare, localizzato nella regione della schiena tra una coppia di bordi XII e pieghe glutei irradia agli arti inferiori, o senza di essa.

Cosa provoca dolore nella parte bassa della schiena?

Il dolore nella parte bassa della schiena come manifestazione clinica si trova in quasi un centinaio di malattie e, quindi, la classificazione generalmente accettata delle sensazioni del dolore di questa localizzazione non esiste. La fonte dell'impulso del dolore in quest'area può essere quasi tutte le strutture anatomiche della regione lombosacrale, della cavità addominale e degli organi pelvici.

Sulla base di meccanismi patofisiologici, si distinguono i seguenti tipi di lombalgia.

• Il dolore nocicettivo nella parte inferiore della schiena si verifica quando i recettori del dolore eccitatorio - nocicettori a causa di danni ai tessuti in cui si trovano. Di conseguenza, l'intensità delle sensazioni dolorose nocicettive, di regola, dipende dal grado di danno tissutale e dalla durata dell'effetto del fattore dannoso e dalla sua durata sulle caratteristiche dei processi di guarigione. Il dolore nella parte bassa della schiena può anche verificarsi se le strutture del SNC e / o il sistema nervoso periferico sono danneggiati o disfunzionali, coinvolti nell'analisi e nell'analisi del dolore, vale a dire. se le fibre nervose sono danneggiate in qualsiasi punto dal sistema di conduzione afferente primario alle strutture corticali del sistema nervoso centrale. Persiste o si manifesta dopo la guarigione delle strutture tissutali danneggiate, quindi ha quasi sempre un carattere cronico e non possiede funzioni protettive.
• Neuropatico è chiamato dolore lombare, che si verifica quando le strutture periferiche del sistema nervoso sono danneggiate. Se le strutture del sistema nervoso centrale sono danneggiate, sorge il dolore centrale. A volte radicolare neuropatico il dolore alla schiena si dividono pas (radikuloiatiya) e nekoreshkovuyu (neuropatia del nervo sciatico, plessopatia lombosacrale).
• Il dolore psicogeno e somatoforme nella parte bassa della schiena si manifesta a prescindere dal danno somatico, viscerale o neurologico ed è determinato principalmente da fattori psicologici.

Il più diffuso nel nostro paese è uno schema che divide il dolore nella parte inferiore della schiena in due categorie: primaria e secondaria.

Il primario lombalgia - dolore alla schiena causati da cambiamenti degenerativi e funzionali nei tessuti del sistema muscolo-scheletrico (articolazioni sfaccettatura, dischi intervertebrali, fascia, muscoli, tendini, legamenti) con il possibile coinvolgimento delle strutture adiacenti (radici, nervi). Le principali cause della sindrome del dolore primario nella parte inferiore del pneumatico sono fattori meccanici, determinati nel 90-95% dei pazienti: disfunzione del sistema muscolo-scheletrico; spondilosi (in letteratura straniera questo è sinonimo di osteocondrosi della colonna vertebrale): un disco intervertebrale erniato.

Il dolore secondario nella parte bassa della schiena è causato dai seguenti motivi:

• anomalie congenite (lumbarizzazione, spina bifida, ecc.);
• traumi (fratture vertebrali, protrusione di dischi intervertebrali, ecc.);
• artrite (malattia di Bechterew, artrite reattiva, artrite reumatoide, ecc.);
• altre malattie della colonna vertebrale (tumori, infezioni, disordini metabolici, ecc.);
• dolore alla proiezione nelle malattie degli organi interni (stomaco, pancreas, intestino, aorta addominale, ecc.);
• malattie degli organi genito-urinari.

D'altra parte, A.M. Wayne condivise le ragioni per i due grandi gruppi di vertebrogenici e non subverogenici.

Per le cause vertebrogeniche del dolore, la lombalgia, diminuita la frequenza di insorgenza, era:

• prolasso o protrusione del disco intervertebrale;
• spondilosi;
• osteofiti;
• sacralizzazione, lumbarizzazione;
• sindrome delle faccette;
• spondilite anchilosante;
• stenosi spinale;
• instabilità del segmento vertebrale-motorio;
• fratture vertebrali;
• osteoporosi (a causa di fratture);
• gonfiore;
• disordini funzionali.

Tra le cause non ricorrenti sono nominati;

• sindrome del dolore miofasciale:
• dolore psicogeno;
• dolore riflesso nella parte bassa della schiena con malattie degli organi interni (cuore, polmoni, tubo digerente, organi urogenitali);
• ascesso epidurale;
• tumori metastatici;
• siringomielia;
• tumori retroperitoneali.

Nella durata del dolore, la parte bassa della schiena è divisa in:

• acuto (fino a 12 settimane);
• cronico (oltre 12 settimane).

• dolore ricorrente nella parte bassa della schiena, che si verifica ad intervalli di almeno 6 mesi dopo la fine della precedente esacerbazione;
• esacerbazione del dolore cronico nella parte bassa della schiena, se l'intervallo indicato è inferiore a 6 mesi.

Per specificità, il dolore nella parte bassa della schiena è diviso in:

In questo caso, dolore non specifico nella parte bassa della schiena come un vaccino, un dolore così acuto, in cui una diagnosi accurata non può essere impostata e non c'è bisogno di lottare per questo. A sua volta, il dolore specifico nella parte bassa della schiena è determinato nei casi in cui la sensazione di dolore è un sintomo di una certa forma nosologica, spesso minacciando ulteriore salute e / o persino la vita al paziente.

epidemiologia

La lombalgia è una delle lamentele più comuni dei pazienti nella pratica generale. Secondo un numero di ricercatori, il 24,9% delle chiamate attive per cure ambulatoriali di persone in età lavorativa sono associate a questa condizione. Di particolare interesse per il problema del mal di schiena è dovuto principalmente alla diffusa: almeno una volta nella loro vita ha sperimentato il dolore di non meno del 80% della popolazione adulta della distesa; circa l'1% della popolazione è cronicamente incapacitato e 2 volte di più - temporaneamente disabile in relazione a questa sindrome. In questo caso, una diminuzione della capacità di lavorare in presenza di sensazioni dolorose è notata da più del 50% dei pazienti. invalidità totale dei pazienti - soprattutto le persone abili età - a sua volta porta a perdite finanziarie gravi ei costi di diagnosi, cura e riabilitazione, e, di conseguenza - un significativo i costi di assistenza sanitaria e un impatto negativo sull'economia nazionale.

Attualmente, solo alcuni studi epidemiologici sul dolore nella parte bassa della schiena, principalmente legati a gruppi organizzati. Così, lo studio dei lavoratori e dei dipendenti della pianta di ingegneria media e 1994-1995. ha mostrato che il 48% degli intervistati ha lamentato dolore nella zona lombare durante la loro vita, nell'ultimo anno - 31,5%, e al momento dell'indagine, 11,5%, senza differenze significative tra uomini e donne. Un'elevata prevalenza di dolore nella zona lombare è stata rilevata da un autoveicolo (2001) e da un impianto metallurgico (2004): 43,8 e 64,8%, rispettivamente. Il problema del dolore nella parte bassa della schiena colpisce non solo la parte adulta della popolazione, ma sono rilevati nel 7-39% degli adolescenti.

Come appare il dolore nella parte inferiore della schiena?

Il dolore nella parte bassa della schiena in base alle sue caratteristiche non ha praticamente alcuna differenza da altri dolori, tranne la sua localizzazione. Tipicamente, la peculiarità del dolore è determinata da organi o tessuti, la patologia o il danno che ha portato al suo aspetto, i disturbi neurologici, così come lo stato psico-emotivo del paziente stesso.

Clinicamente, ci sono tre tipi di mal di schiena:

Il dolore locale si verifica nel sito di danno tissutale (pelle, muscoli, fascia, tendini e ossa). Di solito sono caratterizzati come diffusi e sono di natura permanente. Il più delle volte includono sindromi da dolore muscoloscheletrico, tra cui:

• sindrome muscolo-tonica;
• sindrome del dolore miofasciale;
• sindrome artropica:
• sindrome di instabilità segmentale della colonna vertebrale.

Sindrome muscolo-tonica

Sorge, di regola, dopo un lungo e isometrico affaticamento muscolare a causa di un determinato stereotipo motorio, esposizione al freddo, patologia degli organi interni. Lo spasmo muscolare prolungato, a sua volta, porta all'apparizione e all'intensificazione del dolore, che aumenta la reazione spastica, che intensifica ulteriormente il dolore, ecc., Cioè inizia il cosiddetto "circolo vizioso". Molto spesso, la sindrome muscolo-tonica si verifica nei muscoli che raddrizzano la colonna vertebrale, nei muscoli glutei a forma di pera e medio.

Sindrome del dolore miofasciale

È caratterizzato da dolore muscolare locale non specifico, causato dalla comparsa nel muscolo di focolai di aumentata irritabilità (punti trigger), e non è associato al danno della colonna vertebrale stessa. Le sue cause possono essere, oltre alle anomalie congenite dello scheletro e alla prolungata sollecitazione muscolare nelle posture antifosfologiche, traumi o compressione diretta dei muscoli, il loro sovraccarico e stiramento, così come la patologia degli organi interni o dei fattori mentali. La peculiarità clinica della sindrome, come già accennato, è la presenza di punti trigger corrispondenti alle aree di addensamento muscolare locale - le aree del muscolo, la cui palpazione provoca dolore nel sito lontano dalla pressione. Attivare i punti di innesco può essere movimento "non preparato", un piccolo infortunio a quest'area, o altri effetti esterni ed interni. Si presume che la formazione di questi punti sia dovuta a iperalgesia secondaria sullo sfondo della sensibilizzazione centrale. Nella genesi dei punti trigger, anche il danno ai tronchi dei nervi periferici non è escluso, poiché è stata notata una vicinanza anatomica tra questi punti miofasciali e tronchi nervosi periferici.

I seguenti criteri vengono utilizzati per diagnosticare la sindrome.

Ottimi criteri (tutti e cinque sono richiesti):

• reclami di dolore regionale nella parte bassa della schiena;
• cordone "stretto" palpabile nel muscolo;
• sito di ipersensibilità all'interno del filamento "stretto";
• un modello caratteristico di dolore riflesso o disturbi sensibili (parestesie);
• limitazione del volume dei movimenti.

Criteri piccoli (uno dei tre è sufficiente):

• riproducibilità delle sensazioni del dolore o disturbi sensoriali durante la stimolazione (palpazione) dei punti trigger;
• riduzione locale a palpazione del punto di innesco da loro all'atto d'iniezione del muscolo di interesse;
• riduzione del dolore con stiramento muscolare, blocco terapeutico o puntura con "ago secco".

Un classico esempio di sindrome del dolore miofasciale è la sindrome del muscolo a forma di pera.

Sindrome da artropatia

La fonte del dolore in questa sindrome sono le articolazioni faccette o le articolazioni sacro-iliache. Di solito il dolore è di natura meccanica (aumenta con il carico diminuisce a riposo, aumenta l'intensità della sera), in particolare il suo aumento rotazione ed estensione della colonna vertebrale, che porta a dolore localizzato nel comune interessato. Il dolore nella parte bassa della schiena può irradiarsi nell'inguine, nel coccige e nella superficie esterna della coscia. Un effetto positivo è il blocco con un anestetico locale nella proiezione dell'articolazione. A volte (fino al 10% circa dei casi) il dolore artropatico nella parte bassa della schiena è infiammatorio, soprattutto se c'è una spondilite. In tali casi, i pazienti lamentano, oltre al dolore "sfocato" della localizzazione lombare, per limitare i movimenti e la rigidità nella regione lombare, espressi di più al mattino.

Sindrome dell'instabilità segmentale della colonna vertebrale

Il dolore nella parte bassa della schiena con questa sindrome si verifica a causa dello spostamento del corpo di qualsiasi vertebra rispetto all'asse della colonna vertebrale. Si alza o si intensifica con un carico statico prolungato sulla colonna vertebrale, soprattutto se in piedi, e spesso ha un colore emotivo, definito dal paziente come "affaticamento nella parte bassa della schiena". Spesso questo dolore nella parte bassa della schiena è incontrato in persone con sindrome da ipermobilità e in donne di mezza età con segni di obesità moderata. Di norma, con instabilità segmentaria della colonna vertebrale, la flessione non è limitata, ma l'inflessione è difficile, in cui i pazienti ricorrono spesso all'aiuto delle mani, "arrampicandosi da soli".

dolore riflessa - mal di schiena, che si verifica quando i visceri guasto (patologia) (somatogenic viscerale) e localizzato nella cavità peritoneale, del piccolo bacino, e, a volte al petto. Questa bassa schiena pazienti con dolore esperienza in quelle aree che innervano lo stesso segmento del midollo spinale, e che l'organo colpito, come ad esempio nella regione lombare sul retro del ulcere della parete dello stomaco, aneurisma dell'aorta addominale, pancreatite, ecc

I dolori proiettati sono diffusi o precisamente localizzati e, secondo il meccanismo della loro origine, vengono definiti neuropatici. Derivano dal danneggiamento delle strutture nervose che conducono gli impulsi nei centri dolorosi del cervello (ad esempio, i dolori fantasma, il dolore nelle prime zone del corpo compresse innervate). Dolore radicolare o radicolare nella parte bassa della schiena - una sorta di dolore proiettato, di solito ha un carattere di tiro. Possono essere smussati e doloranti, ma i movimenti che aumentano l'irritazione delle radici, aumentano significativamente il dolore: diventa tagliente, tagliente. Quasi sempre il dolore radicolare nella parte bassa della schiena irradia dalla colonna vertebrale a qualsiasi parte dell'arto inferiore, spesso sotto l'articolazione del ginocchio. L'inclinazione del tronco in avanti o l'aumento delle gambe dritte, altri fattori provocatori (tosse, starnuti), che portano ad un aumento della pressione intra-vertebrale e spostamento delle radici, aumentano il dolore radicolare nella parte bassa della schiena.

Tra dolore proiettata particolare importanza radicolopatia compressione - dolore nella zona lombo-sacrale irradiare al piede (una conseguenza della compressione del ernia radici nervose disco o restringere il canale spinale). Tale dolore alla base della schiena, dovuto alla compressione delle radici lombosacrali, ha un certo numero di caratteristiche. Oltre al grave caratteristica colorazione emotiva del dolore neuropatico (bruciore, penetrante, tiro, strisciare - e così via), è sempre combinata con sintomi neurologici in aree prevalentemente innervate dalla colonna vertebrale interessata: disturbi della sensibilità (hypalgesia), diminuzione (perdita) riflessioni e lo sviluppo della debolezza e dei muscoli 'indicator' corrispondente allo stesso tempo, se la compressione della colonna vertebrale avviene a livello dei corrispondenti forame intervertebrale, il dolore si verifica non solo quando si cammina o movimenti, ma persiste a riposo, non è amplificato quando la tosse o starnuti ed è monotona.

Volte a causa di cambiamenti degenerativi nei canali ossei e tessuti molli radicolare si verifica restringimento del canale spinale (stenosi laterale). Le cause più frequenti di questo processo - l'ipertrofia delle gialla legamenti, faccette articolari (aspetto), osteofiti posteriori e spondilolistesi. Dal momento che il più delle volte soffre di nuovo la L5, per questa patologia è considerata caratteristica della neurogena (kaudogennuyu) claudicatio intermittente con manifestazioni cliniche in forma di dolore in una o entrambe le gambe mentre si cammina, localizzate sopra o sotto il ginocchio o in tutto degli arti inferiori, e qualche volta la sensazione debolezza o pesantezza alle gambe. Quasi sempre è possibile rilevare una diminuzione dei riflessi tendinei e un aumento della paresi. Tipicamente diminuzione verificato dolore quando si piega in avanti, e diagnostico importante limitare l'estensione della colonna lombare nel normale quantità di flessione.

Come viene diagnosticata la lombalgia?

A volte la radicolopatia da compressione deve essere differenziata dalla malattia di Bekhterev, che può anche manifestare dolori nella zona dei glutei, diffondendosi sulle superfici posteriori delle cosce e lo sviluppo della limitazione dei movimenti nella parte bassa della schiena. Come accennato in precedenza, il dolore nella zona lombare è suddiviso in dolore specifico e non specifico.

Il dolore aspecifico nella parte bassa della schiena è di solito di natura locale, vale a dire può essere chiaramente delimitato dal paziente stesso. Nella durata, è solitamente (fino al 90%) acuto o subacuto. Il benessere generale dei pazienti può soffrire solo con un'intensità del dolore pronunciata, principalmente a causa di un peggioramento dello stato psico-emozionale.

Nella maggior parte dei casi, il dolore acuto e bassa della schiena causati da disturbi muscolo-scheletrici ed è una condizione benigna autolimitante, non richiede particolari attività diagnostiche di laboratorio e strumentali. Tipicamente, questi pazienti hanno una buona prognosi: un recupero completo entro 6 settimane è notato in oltre il 90% dei casi. Tuttavia, va sottolineato che la sindrome di dolore chiamato parte bassa della schiena, come è stato mostrato in precedenza, che provoca una serie di motivi - come una seria, minacciando la salute del paziente, e transitori, funzionale, dopo la scomparsa della (liquidazione), di cui la persona diventa di nuovo quasi sano. Pertanto, anche se il primo trattamento del paziente è necessario individuare i segni che indicano la presenza di entrambi nevertebrogennoy (cioè patogeneticamente non correlato alla sconfitta della colonna vertebrale) e la malattia vertebrale "grave", che è diventato causa di mal di schiena acuto. Con vertebrale motivi "seri" mal di schiena classifica tumori maligni (compresi metastasi) della colonna vertebrale, infiammatorie (spondiloartropatia, tra cui AS) e infezioni della sua sconfitta (osteomielite, ascesso epidurale, tubercolosi), e fratture da compressione del corpo vertebrale a causa di osteoporosi. Cause sindromi dolorose nevertebrogennyh sono malattie degli organi interni (ginecologiche, renale e altre patologie retroperitoneale), herpes zoster, sarcoidosi, vasculite e altri. Anche se la frequenza di "serio" provoca grave dolore alla schiena nel primo bando per gli aiuti medica è meno dell'1% di tutti i pazienti dovrebbe condurre un'indagine per identificare possibili patologie gravi e potenzialmente letali. Attualmente, questo gruppo di malattie include:

• malattie oncologiche (compreso nell'anamnesi);
• fratture vertebrali;
• infezione (compresa la tubercolosi);
• aneurisma dell'aorta addominale;
• sindrome della coda di cavallo.

Al fine di sospettare queste condizioni patologiche, un esame clinico dovrebbe prestare attenzione alla presenza di febbre locale da infiammazione e ad un aumento della temperatura locale nell'area paravertebrale, che sono caratteristiche delle lesioni infettive della colonna vertebrale. Il suo rischio è aumentato nei pazienti che ricevono terapia immunosoppressiva, infusioni endovenose, che soffrono di infezione da HIV e tossicodipendenza. La presenza di un tumore primario o metastatico può essere evidenziata da perdita di peso senza causa, neoplasia maligna di qualsiasi localizzazione nell'anamnesi, conservazione del dolore a riposo e di notte, così come l'età del paziente di età superiore a 50 anni. La frattura da compressione della colonna vertebrale si verifica spesso a seguito di lesioni, con l'uso di glucocorticosteroidi e in pazienti di età superiore ai 50 anni. In presenza di una formazione pulsante nell'addome, segni di lesioni vascolari aterosclerotiche e dolore implacabile nella parte bassa della schiena durante la notte ea riposo, vi è un'alta probabilità che il paziente sviluppi un aneurisma dell'aorta addominale. Se il paziente lamenta debolezza dei muscoli delle gambe e ha una diminuzione della sensibilità nell'area anogenitale ("anestesia da sella") e disturbi pelvici, si deve sospettare la compressione delle strutture della coda del cavallo.

Conseguenza di neoplasie inferiori all'1% (0,2-0,3%) di tutti i dolori acuti, mentre circa l'80% dei pazienti con tumori maligni ha più di 50 anni. La presenza di un tumore nell'anamnesi è un fattore altamente specifico dell'eziologia neoplastica del dolore, che deve essere eliminato in primo luogo. Altri segni importanti, che consentono di sospettare la natura del tumore del dolore nella parte bassa della schiena:

• perdita di peso inspiegabile (più di 5 kg in 6 mesi):
• nessun miglioramento entro un mese di trattamento conservativo;
• durata del dolore acuto più di un mese.

Nei pazienti di età inferiore ai 50 anni senza storia oncologica e perdita di peso inspiegabile, che la terapia conservativa ha aiutato per 4-6 settimane, il cancro può essere escluso come causa di dolore alla schiena con una probabilità del 100%.

La febbre con dolore acuto viene rilevata con una frequenza inferiore al 2%. La probabilità della natura infettiva della sindrome del dolore aumenta se:

• in una storia recente, manipolazione endovenosa (compresa la tossicodipendenza);
• ci sono infezioni del tratto urinario, polmoni o pelle.

La sensibilità della sindrome da febbre alle infezioni nell'area posteriore è del 27% per l'osteomielite tubercolare all'83% con ascesso epidurale. È dimostrato che nelle infezioni batteriche l'aumento della sensibilità e della tensione nella regione lombare con le percussioni è dell'86%, sebbene la specificità di questo test non superi il 60%.

La sindrome di coda di cavallo è una condizione patologica molto rara, la cui frequenza è inferiore a 4 per 10.000 pazienti con dolore lombare. Le sindromi cliniche più frequenti sono:

• violazione della minzione; presenza di debolezza nei muscoli delle gambe;
• diminuzione della sensibilità nella regione anogenitale ("sella anestesia").

Se non sono presenti, la probabilità di questa sindrome è ridotta a meno di 1 ogni 10.000 pazienti con dolore lombare.

La frattura vertebrale da compressione può essere sospettata in un paziente con dolore da un recente significativo trauma della colonna vertebrale, sia in una persona con osteoporosi consolidata, sia in persone di età superiore ai 70 anni. Va notato che la maggior parte dei pazienti con frattura osteoporotica non ha riportato ferite alla schiena nella storia.

La forma più comune di aneurisma vascolare è un aneurisma dell'aorta addominale. La sua frequenza all'autopsia è dell'1-3%, e tra gli uomini si incontra 5 volte più spesso che tra le donne. La sindrome delle sensazioni di dolore è un segno di un aumento di un aneurisma, avvertimento di una rottura aortica stretta. Il dolore nella parte bassa della schiena con un aneurisma spesso si verifica a riposo e le sensazioni del dolore possono estendersi alle superfici anteriore e laterale dell'addome; inoltre, lì puoi palpare la formazione pulsante.

Con l'aumento della debolezza muscolare nelle estremità del paziente, il neurochirurgo dovrebbe consultare immediatamente, poiché questo sintomo può indicare un disco erniario pronunciato, in cui un trattamento chirurgico tempestivo porta a un risultato più favorevole.

Di seguito sono riportati i segni di una grave patologia, denominata "segni di minaccia" ("bandiere rosse" nella letteratura anglofona) e che indicano un possibile carattere secondario del dolore lombare.

• tumori maligni, perdita di peso immotivata:
• immunosoppressione, compreso l'uso a lungo termine di glucocorticoidi;
• tossicodipendenza per via endovenosa;
• infezione del tratto urinario;
• dolore che aumenta o non diminuisce a riposo;
• febbre o sintomi costituzionali:
• coagulopatia-trombocitopenia, uso di anticoagulanti (possibilità di sviluppare retroperitoneale, ematoma epidurale, ecc.);
• Un paziente anziano con un nuovo dolore nella parte bassa della schiena;
• disturbi metabolici delle ossa (ad es. osteoporosi):
• un trauma significativo (una caduta da un'altezza o una lesione grave in un paziente giovane, una caduta dall'altezza della propria crescita o un aumento di peso in un paziente anziano con una probabile osteoporosi).

• età inferiore a 20 anni o superiore a 50 anni;
• la presenza di dolore nella parte bassa della schiena, aumentando di notte, mentre giaceva sul dorso, non indebolendosi in alcuna posizione;
• sospetto presenza di sindrome della coda equina o compressione del midollo spinale (disturbi della minzione e della defecazione, sensibilità alterata nel perineo e movimenti delle gambe);
• un'altra patologia neurologica progressiva.

Dati di esame fisico e studi di laboratorio:

• formazione pulsante nella cavità addominale;
• febbre:
• disturbi neurologici che non rientrano nel quadro della radicolopatia normale e persistono (in crescita) durante il mese:
• tensione, rigidità della colonna vertebrale;
• aumento della VES, il livello di CRP, anemia inspiegabile.

Un'immagine che non si adatta alla nozione di dolore meccanico benigno nella parte bassa della schiena.

Assenza di qualsiasi effetto positivo dal trattamento conservativo convenzionale del paziente durante il mese.

Considerando quanto sopra, l'algoritmo per la ricerca diagnostica e la gestione di un paziente con dolore può essere rappresentato come segue.

• Esame del paziente tenendo conto dei segni clinici della malattia e con particolare attenzione alla presenza di "segnali di minaccia".
• In assenza di "segni di minaccia", al paziente viene prescritta una terapia analgesica sintomatica.
• L'identificazione di "segnali di minaccia" richiede ulteriori esami di laboratorio e strumentali, consultazioni di specialisti.
• Se l'esame aggiuntivo non ha rivelato segni che minacciano le condizioni del paziente, prescrivere una terapia anestetica non specifica.
• Quando si rileva una condizione potenzialmente pericolosa, sono prescritte misure terapeutiche, neurologiche, reumatologiche o chirurgiche specifiche.

Va sottolineato ancora una volta che secondo gli standard accettati a livello internazionale, se il paziente non ha "segnali di minaccia", non è necessario condurre esami di laboratorio e strumentali, inclusa la radiografia della colonna vertebrale.

Indicazioni per la consultazione di altri specialisti

Se un paziente che ha dolore nella parte bassa della schiena mostra "segni di minaccia", deve essere ulteriormente esaminato a seconda della natura della presunta patologia e osservato dagli specialisti.