Frattura della colonna vertebrale da compressione: sintomi, trattamento, conseguenze, riabilitazione

• Massaggio

La frattura da compressione è un trauma grave e abbastanza comune alla colonna vertebrale, che si verifica quando è fortemente compresso e piegato simultaneamente. La frattura della vertebra è una delle cause principali del mal di schiena, che può durare ininterrottamente per un lungo periodo.

Il rischio di una frattura da compressione della colonna vertebrale è composto da rappresentanti della vecchia generazione (oltre 50 anni) con insolito sforzo fisico o di lavoro in qualsiasi sport estremo, così come i giovani con contratti atipici che cade anche a bassa altezza. Per diagnosticare correttamente la causa del mal di schiena, che ha una connessione temporanea con l'infortunio o in autunno, si consiglia di non perdere tempo, e ascoltare il parere di un medico di andare esame strumentale. Ciò consentirà momento di iniziare il trattamento necessario e per ottenere i migliori risultati in minor tempo, evitando possibili complicazioni.

Come risultato di un carico specifico, la pressione sui corpi e sui dischi di una o più vertebre aumenta sostanzialmente. In questo caso, la parte anteriore della vertebra è solitamente "appiattita", acquisendo una forma a cuneo. Inoltre, l'altezza della colonna vertebrale diminuisce, il che porta a gravi conseguenze.

Con le fratture da compressione della colonna toracica e lombare, i tessuti molli, i vasi circostanti e i nervi sono danneggiati. Ma la più grave delle lesioni spinali è una frattura delle vertebre cervicali, le cui conseguenze possono essere le più gravi e pericolose per la vita della vittima.

La frattura da compressione 1 e 2 della vertebra lombare, così come le 11 e 12 vertebre della regione toracica, si ottengono solitamente al momento dell'incidente automobilistico o quando cadono da un'altezza. Si noti che una o più vertebre possono soffrire di conseguenza.

Tali traumi sono anche abbastanza comuni tra gli anziani, le cui ossa diventano fragili a causa dello sviluppo dell'osteoporosi. In questo caso, la frattura da compressione non è meno pericolosa e agisce come una complicazione della malattia di base.

Fratture della colonna vertebrale, in cui il midollo spinale non è stato danneggiato, è comune dividere in 3 gradi:

• il primo - a cui l'altezza della vertebra diminuisce meno della metà;
• il secondo - a cui questa altezza è ridotta della metà;
• il terzo - a cui è fissata la riduzione più significativa dell'altezza della vertebra - oltre il 50%.

Si noti che il dolore nella frattura delle vertebre già indebolito da altre malattie è di solito insignificante ed è spesso ignorato dalle vittime, che spesso preferiscono non chiedere aiuto ai medici, il che può avere conseguenze negative.

Non sempre si tiene conto del fatto che, nel caso di una frattura, il segno della lesione delle strutture nervose potrebbe non essere il dolore, ma i sintomi neurologici caratteristici (debolezza muscolare, intorpidimento delle mani o dei piedi, ecc.)

Sintomi della frattura da compressione

I segni più comuni di una tale frattura della colonna vertebrale sono:

• dolore acuto alla schiena, sia durante l'infortunio che immediatamente dopo;
• dolore alla schiena, cedimento delle mani o dei piedi;
• sensazioni di intorpidimento e debolezza negli arti;
• movimento limitato della colonna vertebrale;
• sensazioni dolorose quando si preme su sezioni lungo l'asse della colonna vertebrale;
• dolore addominale;
• affaticamento rapido e debolezza generale;
• mancanza di respiro.

Malattie correlate:

diagnostica

Prima di fare una diagnosi e decidere il trattamento imminente, il medico può prescrivere di sottoporsi a una serie di procedure diagnostiche:

• Radiografia della colonna vertebrale (proiezione diretta e laterale) - per identificare la vertebra danneggiata.
• Tomografia computerizzata (CT) - per uno studio più dettagliato della struttura della vertebra danneggiata. Parallelamente alla TC, talvolta viene eseguita mielografia, che consente di valutare lo stato del midollo spinale nell'area del trauma.
• Risonanza magnetica (MRI) - per determinare la presenza di lesioni delle strutture neurali della colonna vertebrale.
• La densitometria è raccomandata per tutte le donne oltre i 50 anni per una diagnosi tempestiva dell'osteoporosi.
• Esame neurologico - per controllare le funzioni delle radici nervose, dei nervi periferici e del midollo spinale.

Sintomi correlati:

Conseguenze della frattura da compressione della colonna vertebrale

Un trauma così grave della colonna toracica e lombare può successivamente portare a:

• all'instabilità delle vertebre nella zona lesa;
• stenosi del canale spinale;
• vari disturbi neurologici;
• sviluppo di osteocondrosi post-traumatica e radicolite (se le radici nervose continuano a subire pressione dalla vertebra danneggiata).
• deformazione cifotica (non fisiologica flessione della colonna vertebrale nella zona toracica) o altra curvatura della colonna vertebrale;
• paresi e paralisi delle estremità (con una frattura da compressione nella regione toracica o lombare, quando la vertebra esercita una pressione sul midollo spinale).

Più comuni sono le fratture da compressione nel collo (frattura 4, 5 o 6 vertebre), ottenute da subacquei soccombenti con un colpo alla testa del fondo. A causa del cosiddetto "infortunio subacqueo", queste persone rischiano di ottenere almeno un'instabilità segmentaria e una morte massima istantanea.

Le fratture nella regione toracica sono quasi sempre il risultato di un trauma diretto. Poiché alla frattura di 7 vertebre toraciche una persona spesso ha un dolore grave ma abbastanza tollerabile, raramente cerca aiuto medico, sperando che "passerà da solo". Di conseguenza, si sviluppano numerose complicazioni che richiedono una terapia più seria.

Col tempo, il trattamento iniziato di fratture della 12 vertebra toracica e 1-2 vertebre lombari (che trasportano il carico principale in caso di trauma) consente di evitare complicazioni pericolose se allo stesso tempo si evitasse il trauma del midollo spinale.

Quando "pugni" il corpo della vertebra nel canale vertebrale, c'è un'alta probabilità di paresi o paralisi degli arti.

Va notato che ridurre le dimensioni di una delle vertebre a causa di un trauma porta quasi sempre a conseguenze come le alterazioni degenerative delle terminazioni nervose nell'area delle lesioni e la sindrome da dolore cronico.

Trattamento delle fratture da compressione

Tali fratture vengono trattate chirurgicamente o, più spesso, in modo non chirurgico e conservativo. In assenza di indicazioni per il processo di trattamento chirurgico è in genere limitata alla fissazione della colonna vertebrale danneggiata, lunga (fino a diverse settimane) e rigoroso riposo a letto, il dolore assunzione di farmaci, e l'ulteriore speciale che indossa un corsetto.

Dopo il ripristino della vertebra danneggiata, la rimozione del gesso e l'inizio dei primi tentativi di spostamento, iniziano le misure di riabilitazione. Ciò è necessario, poiché durante l'assenza di movimento i muscoli della schiena (corsetto muscolare) si indeboliscono fortemente e non possono più sostenere adeguatamente la colonna vertebrale.

Il corso terapeutico viene selezionato individualmente in base all'età del paziente, alla specificità del trauma sofferto e alle possibili complicanze. Il corso di trattamento può includere le seguenti procedure:

• Agopuntura.
• Blocco dell'articolazione medicata delle articolazioni e della colonna vertebrale, utilizzato per fermare la sindrome del dolore.
• La terapia fisioterapeutica e medicamentosa è un complesso di misure che combina blocchi, contagocce e fisioterapia.

Come risultato del trattamento in pazienti ritirati il ​​mal di schiena, le vertebre nella loro posizione normale, la mobilità a poco a poco restaurata e le curve naturali della colonna vertebrale, normale circolazione sanguigna e il metabolismo nel campo del trauma.

reinserimento

Al termine del corso di trattamento, il medico consiglia al paziente una serie di esercizi che vengono eseguiti sotto la supervisione di uno specialista nel centro di riabilitazione, così come quelli che il paziente può fare autonomamente a casa.

Va ricordato che qualsiasi attività fisica può essere applicata non prima di quattro mesi dopo la lesione. Inoltre, nel corso di sei mesi il paziente dovrebbe evitare di stare seduti a lungo. Il trauma trasferito e il corso del trattamento durante l'anno dovrebbero anche visitare periodicamente il medico, per monitorare le sue condizioni e ottenere le consultazioni necessarie.

Oltre alla fisioterapia, anche questi metodi di fisioterapia come massaggi e agopuntura porteranno benefici tangibili. Grazie a loro, il processo di ripristino del tessuto osseo e la sensibilità delle fibre nervose è più efficace.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Sfortunatamente, non sempre le complicazioni della frattura da compressione possono essere trattate in modo conservativo. Un medico può prescrivere un'operazione in caso di frattura instabile della colonna vertebrale o in caso di minaccia di sviluppo di complicanze neurologiche. Dopo il trattamento chirurgico, il paziente deve anche sottoporsi a un corso di riabilitazione individuale.

Cause delle fratture da compressione

La causa della frattura da compressione potrebbe essere:

• cadere o saltare da altezza;
• infortunio derivante da un incidente stradale;
• debolezza delle vertebre o osteoporosi;
• lesioni professionali o sportive.

La frattura da compressione dovuta all'osteoporosi è abbastanza comune nelle donne di età superiore agli 80 anni, molte delle quali presentano segni di osteoporosi. Con questa malattia, la densità delle ossa diminuisce, a causa di ciò che non possono sopportare anche il carico abituale. Ad esempio, è possibile ottenere una tale frattura scivolando per strada o cadendo da una sedia.

La presenza di tumori maligni è un'altra causa delle fratture da compressione della colonna vertebrale.

prevenzione

Per evitare lesioni così gravi, si consiglia di:

• includere nella loro dieta prodotti a base di calcio, contribuendo a rafforzare le ossa, come ricotta, formaggio, panna acida, pesce, pomodori, mandorle, noci, cereali, banane, verdure;
• non dimenticare di camminare in tempo soleggiato e mangiare cibi contenenti vitamina D (uova, sesamo) e zinco (legumi, frutti di mare, fegato);
• Rafforzare le ossa con l'aiuto di nuoto, danza, fitness, jogging;
• ogni anno dopo 50 anni passa la diagnosi della condizione ossea;
• abbandonare le cattive abitudini sotto forma di fumo e bevande alcoliche;
• ridurre al minimo o rifiutare assolutamente l'uso di bevande gassate, caffè, tè forte, margarina e maionese.

Le persone anziane con le prime manifestazioni di osteoporosi dovrebbero agire tempestivamente per combattere questa malattia.

Trattamento della frattura da compressione della colonna vertebrale

Se dopo l'allenamento sportivo, una caduta da una piccola altezza o un salto senza successo nell'acqua, senti un disagio nella schiena che non passa per molto tempo, quindi, molto probabilmente, la causa di queste sensazioni sgradevoli è una frattura da compressione della colonna vertebrale. Che cos'è, come diagnosticare e trattare correttamente?

Cos'è una frattura da compressione?

Questo è un infortunio abbastanza comune che si verifica quando la colonna vertebrale è compressa e piegata allo stesso tempo. Sotto pressione, la vertebra è compressa, appiattita e incrinata. Più spesso, le fratture da compressione si verificano nelle parti lombari e inferiori del torace.

• Frattura di compressione della colonna vertebrale toracica. La pressione massima nella regione toracica è di 11 e 12 vertebre, sono le più probabilità di soffrire di fratture da compressione.
• Frattura di compressione della colonna lombare. Nella parte lombare, le fratture da compressione si verificano nella prima vertebra, a seguito della quale le radici nervose vengono schiacciate.

Le fratture da compressione nella colonna cervicale sono molto meno comuni. Questo accade durante incidenti d'auto, cadendo da un'altezza e forti colpi alla testa.

Classificazione delle fratture da compressione

Le fratture da compressione sono classificate in base al grado di deformazione della colonna vertebrale:

• Grado di frattura 1 (una diminuzione dell'altezza della vertebra non supera ½ della sua dimensione).
• Frattura del 2 ° grado (la vertebra nell'altezza era dimezzata).
• Grado di frattura 3 (più della metà dell'altezza della vertebra).

È consuetudine qualificare le fratture da compressione e dalla presenza o dall'assenza di complicanze:

• Tipo di frattura non complicato è accompagnato da dolori nell'area del sito danneggiato della colonna vertebrale. Spesso si svolge in forma latente, la persona sofferente non cerca aiuto da un medico. Tuttavia, questo tipo di frattura può provocare lo sviluppo di radicolite o osteocondrosi.
• Tipo complicato di frattura oltre al dolore accompagnato da disturbi neurologici. Frattura particolarmente pericolosa con formazione di frammenti ossei, poiché danneggiano le radici nervose. Questo succede gradualmente, con il tempo la sensibilità degli arti diminuisce, insorge il torpore.

diagnostica

Il sintomo principale di una frattura da compressione (dolore nella zona posteriore) non è specifico. Può indicare altre lesioni e patologie.

Per diagnosticare e prescrivere un trattamento efficace, è necessario sottoporsi a un esame completo:

Effettuare queste procedure aiuterà il medico a diagnosticare correttamente, valutare quanto sia pericolosa la frattura da compressione, come influisce sul midollo spinale e scegliere i metodi di trattamento.

Conseguenze della frattura da compressione della colonna vertebrale

I medici avvertono che in nessun caso si dovrebbe impegnarsi nell'auto-medicazione o nell'ozio. Questo può portare allo sviluppo di deformità spinali, lesioni del midollo spinale e radici nervose, e nei casi gravi alla paralisi.

Se una vertebra danneggiata mette sotto pressione le radici nervose e distrugge il disco intervertebrale, il rischio di osteocondrosi e radicolite post-traumatica.

Segni e sintomi di frattura da compressione della colonna vertebrale

Lo specialista esperto in presenza di un paziente con un sintomo di frattura effettuerà un esame, potrà diagnosticare rapidamente e prescrivere un trattamento.

La frattura da compressione è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:

• Dolore in diverse aree: schiena, arti inferiori e superiori. Il dolore è il sintomo principale di una frattura, appare gradualmente, inizialmente ha un carattere debolmente espresso, alla fine cresce.
• Malessere generale. I pazienti si lamentano di vertigini, stanchezza e affaticamento.
• Una grave frattura provoca grave pressione sul midollo spinale, la persona sperimenta dolori lancinanti nell'area posteriore.

trattamento

Quando si verifica il primo dolore hai bisogno di vedere un dottore e iniziare il trattamento della zona danneggiata della colonna vertebrale. Lo specialista, valutando il grado di danno, la presenza o l'assenza di complicanze, prescriverà un trattamento conservativo o chirurgico.

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo è prescritto molto più spesso della chirurgia. Per curare con successo una frattura da compressione, è necessario assumere farmaci, eliminare la sindrome del dolore e limitare l'attività. Metodi efficaci cifoplastica e vertebroplastica.

L'intero ciclo di trattamento dura circa 3 mesi, richiede un monitoraggio regolare da parte di un medico e esami mensili per valutare il processo di giunzione della zona danneggiata.

• Trattamento della sindrome del dolore. Per alleviare una persona con dolore alla schiena, il medico prescrive l'uso di farmaci. Non influenzano in alcun modo il processo di splicing, il loro compito principale è l'anestesia.
• Restrizione di attività. Affinché il processo di splicing avvenga il più rapidamente possibile, i chirurghi consigliano di limitare l'attività fisica, meno tempo per sedersi e stare in piedi, non sollevare pesi e non eseguire azioni che aumentano il carico sulla colonna vertebrale. Le persone di età superiore ai 50 anni devono rispettare il riposo a letto, poiché con l'età il processo di fratture splicing richiede più tempo. La restrizione dell'attività è un prerequisito per un trattamento rapido e di successo, una violazione può portare a gravi conseguenze neurologiche fino alla paralisi.

Trattamento chirurgico

I medici non ricorrono sempre al trattamento delle fratture da compressione con metodi conservativi. L'intervento chirurgico è necessario se c'è il rischio di complicanze neurologiche. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo esegue una resezione di parti delle vertebre, che danneggiano le radici nervose e la parte posteriore del cervello, e al loro posto installa impianti metallici.

complicazioni

Nonostante le ampie possibilità di attrezzature moderne e la vasta esperienza del chirurgo, le operazioni sulla colonna vertebrale sono potenzialmente pericolose a causa della vicinanza del midollo spinale e delle radici nervose. Nel trattamento delle fratture da compressione delle vertebre, possono verificarsi instabilità segmentaria, complicanze neurologiche, deformazione chifotica.

• Deformazione cifotica porta alla comparsa di una gobba appuntita o vuota nella regione toracica della colonna vertebrale. La deformazione kifotica è una malattia comune negli anziani con eccesso di peso corporeo. Questa complicazione si verifica con frattura da compressione della colonna vertebrale e osteoporosi. Quando la cifosi presenta dolore severo, possono esserci delle deviazioni nel lavoro del sistema cardiovascolare, dello stomaco, dei polmoni. Le persone con deformità cifotiche lamentano stanchezza cronica, affaticamento, mancanza di respiro e problemi digestivi.
• Instabilità segmentale può verificarsi se, a frattura, l'altezza della vertebra ha perso più del 30%. Grazie al lavoro ben coordinato di tutti i segmenti, la colonna vertebrale svolge tutte le funzioni necessarie: corretta distribuzione del carico assiale, supporto, tutti i movimenti. Con una frattura da compressione, la colonna vertebrale non può svolgere tutte le sue funzioni, ci sono sensazioni spiacevoli e dolori durante il movimento e a riposo. L'instabilità porta a processi degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale.
• Complicanze neurologiche apparire, se le fratture ossee si sono formate durante la frattura. Provocano spremere il midollo spinale e le radici nervose. Le complicazioni neurologiche possono comparire immediatamente dopo un infortunio o dopo un po '. Sintomi principali, parlando di problemi con la neurologia, - dolore durante l'esercizio o anche a riposo, perdita di sensibilità e intorpidimento degli arti.

Riabilitazione dopo frattura da compressione della colonna vertebrale

Il medico dopo il trattamento è sicuro di nominare un paziente con una frattura da compressione della colonna vertebrale LFK. Gli esercizi possono essere eseguiti a casa, ma preferibilmente in un centro speciale o in una clinica sotto la supervisione di uno specialista.

Il corso di terapia fisica consiste in 4 fasi che aiuteranno a tornare al solito modo di vivere:

1. Una serie di esercizi per migliorare il lavoro del tratto gastrointestinale, sistema cardiovascolare, sistema respiratorio. Il suo compito principale è prevenire la riduzione della forza muscolare.
2. Esercizi mirati a rafforzare il corsetto muscolare. In questa fase, il carico aumenta gradualmente a causa dell'estensione del tempo di esercizio fisico e della comparsa di nuovi esercizi.
3. La terza fase è la preparazione per carichi verticali, sotto la supervisione di esercizi specializzati con resistenza e carico.
4. Carichi verticali e esercizi di esecuzione in piedi.

Frattura di compressione della colonna vertebrale nei bambini

Se la frattura è insignificante, i sintomi possono essere assenti o lievi. Un medico può sospettare una frattura da compressione solo dopo un'attenta palpazione. Se premi leggermente sull'avambraccio o sulla testa, nella zona danneggiata compaiono sensazioni dolorose.

I bambini con frattura da compressione possono manifestare i seguenti sintomi:

• mancanza di respiro al momento della ferita;
• limitazione della mobilità della schiena, dolore quando la posizione cambia;
• dolore alla cintura nell'addome;
• tensione dei muscoli della schiena.

Se un bambino si lamenta di mal di schiena, dovresti contattare immediatamente un chirurgo. Quando si conferma la frattura da compressione, non appena possibile, alleviare la spina dorsale del bambino, osservare il riposo a letto. In un ospedale, la correzione e lo stretching vengono eseguiti con l'ausilio di poltrone e corsetti. Il medico nomina il corsetto per il bambino solo in due casi: in presenza di complicazioni o danni a 3 o più vertebre.

Il trattamento della frattura da compressione delle vertebre nei bambini viene effettuato in tre fasi:

• Il primo stadio - scarico della colonna vertebrale e sollievo del dolore, riposo a letto sul letto con una base rigida, pendenza della superficie - 30 gradi. Queste misure vengono eseguite nei primi 5 giorni dopo aver ricevuto la frattura.
• Il secondo stadio volto a normalizzare il flusso di sangue nella zona danneggiata, al bambino vengono prescritte procedure fisioterapiche: elettroforesi, massaggio alla schiena, magnetoterapia. La fase 2 dura da 10 a 15 giorni.
• Il terzo stadio viene effettuato entro 10 giorni, il suo obiettivo principale è la formazione di un corsetto muscolare. Continuando a letto a riposo per lo stretching, viene condotto un corso di fisioterapia. Dopo la terza fase di trattamento, il medico prescrive la terapia fisica.

Il corpo del bambino è in costante crescita, il processo di trattamento e riabilitazione dopo una frattura è più veloce che in un adulto. Nella maggior parte dei casi, il restauro dell'area danneggiata passa in modo sicuro, ma la vertebra viene completamente ripristinata entro 1,5 - 2 anni.

Qual è il rischio di una frattura da compressione della colonna vertebrale della regione lombare e toracica nei bambini e negli anziani?

Frattura - una violazione dell'integrità della struttura ossea. La frattura da compressione della colonna vertebrale è un trauma, accompagnato dalla compressione del corpo vertebrale a causa di forze esterne di flessione e compressione. Le strutture ossee si sono fratturate e, per così dire, "schiacciate", principalmente nelle regioni anteriori, la vertebra nello stesso tempo acquisisce una forma a cuneo.

Frattura di compressione della colonna vertebrale - meccanismo di lesione

Al momento del trauma, si manifesta una reazione difensiva del corpo - i muscoli della pressa e i flessori del contratto del torace. Allo stesso tempo, la cintura dell'arto superiore si inclina in avanti. Si forma un'alta pressione, il cui punto di applicazione è la parte anteriore dei corpi vertebrali.

La caratteristica principale della frattura da compressione è la stabilità del danno neurologico e meccanico (con lieve severità). La compressione è sensibile alla colonna vertebrale toracica e superiore lombare.

motivi

1. La causa più comune di una frattura con compressione è il trauma, le cui caratteristiche principali sono un carico elevato e acuto sull'asse verticale e un'inclinazione della colonna vertebrale anteriormente. Un tale meccanismo si realizza solitamente saltando o cadendo da un'altezza con un atterraggio sui suoi piedi; al momento dell'incidente automobilistico.
2. Tra le cause alla base della frattura senza un impatto fisico significativo dall'esterno c'è la "debolezza" delle strutture ossee, ad esempio, con i cambiamenti osteoporotici. L'osteoporosi causa un disturbo dei processi metabolici nell'osso, aumentando significativamente la sua fragilità e fragilità. La diminuzione della resistenza della struttura ossea comporta l'impossibilità di resistere adeguatamente a carichi elevati. Di conseguenza, la frattura vertebrale può verificarsi con un inclinazione del tronco banale in avanti.
3. Pertanto, quasi il 40% delle donne di età superiore agli 80 anni ha una frattura di almeno una vertebra. La causa è la pronuncia delle alterazioni ossee osteoporotiche dovute alla ridistribuzione dello sfondo ormonale nei periodi climaterico e postmenopausale.
4. Metastasi. Il coinvolgimento metastatico della colonna vertebrale porta alla distruzione della struttura ossea e aumenta il rischio di effetti della compressione.
5. Qualsiasi altra malattia, accompagnata da un aumento della fragilità dello scheletro - displasia, disturbi metabolici, patologie autoimmuni.
6. La frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini si forma cadendo sul dorso da una leggera altezza o su una superficie orizzontale.

Classificazione e gradi

• frattura delle vertebre cervicali;
• frattura da compressione della colonna vertebrale toracica;
• reparto di compressione della colonna lombaree;
• singole fratture delle vertebre del sacro sono praticamente impossibili - il trauma di questo reparto è spesso accompagnato da danni a diverse vertebre;
• il suddetto può anche essere usato in relazione al reparto coccigeo.

Per volume di danno:

• isolato: frattura del corpo di una vertebra;
• multiplo: soffre di due o più vertebre (possono trovarsi nelle vicinanze o in reparti diversi);
• con o senza danni al midollo spinale.

Classificazione della diminuzione dell'altezza del corpo vertebrale (in termini di gravità):

• I - meno di un terzo;
• II - meno di un secondo;
• III - diminuzione dell'altezza del corpo di oltre il 50%.

- fratture non penetranti. In questo caso, la compressione non è accompagnata da danni ai dischi intervertebrali. L'integrità delle piastre di chiusura (che frange il corpo della vertebra dalle superfici del disco cartilagineo) è preservata.

In tali condizioni, i processi di recupero avvengono molto più rapidamente a causa del fissaggio del corpo delle vertebre alle zone.

- fratture penetranti. La compressione del corpo vertebrale è accompagnata da una frattura di una o entrambe le placche cartilaginee e dal danneggiamento del disco (generalmente sovrastante). Trauma è accompagnato da spostamento della vertebra, che è di natura secondaria, aumento della deformazione nelle sue regioni anteriori e in futuro - un aumento della cifosi di formazione (gobba). La chirurgia può essere necessaria per il tipo di rimozione parziale del corpo vertebrale danneggiato con successiva fissazione dell'area lesionata.

Classificazione secondo F. Denis (usata in clinica):

• A - c lesione di entrambe le placche cartilaginee;
• B - con lesione della piastra di chiusura sovrastante;
• C - c della lesione della piastra sottostante;
• D - frattura, coprendo esclusivamente le sezioni anteriori.

sintomi

Il sintomo principale di una frattura da compressione è il dolore acuto e intenso al momento dell'infortunio. Se le lesioni toraciche, cervicali ferite, possono esserci difficoltà nella respirazione.

Dopo un po 'di tempo, c'è dolore alla schiena, nel luogo di localizzazione della lesione. A volte le sensazioni possono irradiarsi nello stomaco o in un'altra zona.

La sindrome del dolore diminuisce in posizione orizzontale, aumenta quando si tenta di muoversi o stare in piedi. Si nota la tensione dei muscoli della schiena, specialmente nella zona danneggiata, difficoltà nella rotazione, inclinazione.

Il paziente può presentare ulteriori denunce di vomito, nausea, vertigini, forte mal di testa. A seconda del sito di danno, sono possibili disturbi motori, sensoriali (per esempio, intorpidimento degli arti superiori e inferiori).

Se la frattura viene innescata non da un trauma, ma dalla fragilità della struttura ossea (osteoporosi), la sindrome del dolore cresce gradualmente. Inizialmente, il paziente non presta alcuna attenzione ad esso - lo specialista è già trattato con lo sviluppo di gravi disturbi neurologici.

Primo soccorso

Se si sospetta una frattura da compressione, chiamare immediatamente un'ambulanza.

Le tue azioni prima dell'arrivo del personale medico:

• paziente da posare su una superficie dura e piatta (è possibile utilizzare qualsiasi mezzo improvvisato, ad esempio tavole);
• se nulla è adatto, puoi usare una barella morbida, ma in questo caso il paziente viene posto sullo stomaco (sotto il petto, metti il ​​cuscino, il cuscino);
• sospetto di una frattura da compressione della vertebra cervicale - cercare di fissare la sezione cervicale il più possibile;
• sospetto di una frattura della vertebra toracica o lombare - posizionare un cuscino sotto l'area danneggiata.

diagnosi

La frattura da compressione della colonna vertebrale è una diagnosi di tre specialisti: un radiologo, un traumatologo e un neurologo.

L'inizio di ogni diagnosi è la raccolta dell'anamnesi e l'esame del paziente. Il medico determina la causa, quindi è necessario riferire il più possibile sulle lesioni che si sono verificate di recente, che possono fungere da possibile causa della frattura.

Con un esame esterno, il dolore locale è determinato al sito di lesione, il neurologo è determinato con la presenza di sintomi neurologici. Uno studio attento in questa fase consente di sospettare un possibile livello di frattura con una precisione di diverse vertebre.

Metodi di indagine strumentale:

• La radiografia del reparto danneggiato (di solito in due proiezioni) consente di localizzare la lesione;
• per uno studio più dettagliato della vertebra ferita, la nomina di una tomografia computerizzata;
• La mielografia CT è necessaria per valutare la presenza e l'entità del danno alle strutture cerebrospinali;
• RM - non solo massimizza il grado di danno, la condizione della placca cartilaginea della vertebra, ma anche il grado di trauma alle strutture nervose che circondano i tessuti molli;
• densitometria - viene eseguita nelle donne over 50 con una frattura da compressione per una diagnosi dettagliata dell'osteoporosi.

trattamento

Le attività terapeutiche consistono in tre elementi:

1. eliminazione del dolore;
2. fissazione del reparto danneggiato;
3. restrizione dell'attività fisica.

Per eliminare il dolore, si raccomandano agenti antinfiammatori non steroidei (aceclofenac, nimesulide, ketoprofene). Dai farmaci nella fase di recupero, vengono aggiunti farmaci che consentono di accelerare la riparazione dei tessuti (condroitina, preparazioni di calcio e così via).

L'attività è ridotta al minimo: nessuna sollecitazione grave sulla colonna vertebrale, sollevamento pesi, posizione eretta prolungata e seduta. In posizione orizzontale - solo una superficie dura e piatta. Per le persone sopra i 50 anni (in particolare le donne) - ha raccomandato un lungo riposo a letto a causa della presenza di cambiamenti osteoporotici e di processi rigenerativi prolungati nel tempo.

La fissazione viene eseguita con corsetti ortopedici. Il corsetto con frattura di compressione della colonna vertebrale consente di alleviare parzialmente il reparto interessato e facilita la realizzazione di condizioni favorevoli per la ricostruzione della struttura vertebrale.

Il tempo medio per la completa guarigione è di circa 3-4 mesi. Il controllo radiografico viene effettuato mensilmente.

Le fisioprocedure nominano dopo 1,5-2 mesi dall'inizio del trattamento. Il recupero dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale avviene sei mesi dopo.

Quali sono le operazioni e quando vengono nominati?

Le procedure accompagnate da una minima invasione nella frattura vertebrale sono la cifoplastica e la vertebroplastica. Sono utilizzati in assenza di danni alle strutture nervose.

Vertebroplastica: l'introduzione di una speciale sostanza cementante nel corpo della vertebra danneggiata, che consente di rafforzare la struttura dell'osso e prevenire ulteriori complicazioni (è particolarmente importante nel trauma della placca cartilaginea).

Kypoplasty: aiuta parzialmente a ripristinare l'altezza del corpo vertebrale. Attraverso una puntura vengono introdotte nella vertebra delle camere speciali che vengono poi gonfiate e fissate con una sostanza speciale.

Un'operazione chirurgica seria è indicata per instabilità della colonna vertebrale (raramente) o manifestazioni neurologiche che indicano una lesione del midollo spinale. Si tratta di solito di una resezione (rimozione parziale) delle strutture ossee seguita dalla fissazione con impianti.

Qualsiasi intervento chirurgico comporta rischi. Per questo caso è:

1. complicanze neurologiche;
2. deformazione cifotica;
3. instabilità segmentale (porta ad accelerazione di cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale).

Trattamento nei bambini

La frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini ha le sue caratteristiche. La localizzazione più frequente è il dipartimento di mezzo. Al secondo posto - lombare, poi toracico superiore e inferiore. Il reparto cervicale chiude la lista (2% di tutti i casi). Tipicamente, diverse vertebre adiacenti vengono ferite alla volta, a volte 1-2 sono presenti interi tra due vertebre rotte.

Tre quarti dei pazienti nella categoria dei bambini hanno una lesione di 3-5 vertebre. Sfortunatamente, la diagnosi è difficile e la maggior parte dei bambini (65%) non viene sottoposta ad un adeguato esame il giorno della lesione.

Per le fratture da bambini, il danno di entrambe le placche cartilaginee è patognomonico (negli adulti questa variante di frattura non viene praticamente trovata).

A questo proposito, il trattamento della frattura da compressione nei bambini ha le sue caratteristiche.

Tra i metodi conservativi utilizzati:

• riposizionamento a uno stadio (ripristino della precedente posizione delle strutture ossee) seguito dall'applicazione di un corsetto da gesso;
• riposizionamento graduale;
• metodologia funzionale.

Quest'ultimo è attualmente utilizzato più spesso. La sua essenza è nell'estensione di scarico della colonna vertebrale. Grazie alla tecnica funzionale è stato possibile prevenire ulteriori deformazioni dell'area danneggiata. La ginnastica terapeutica utilizzata in aggiunta rinforza i muscoli e favorisce la formazione di un corsetto muscolare.

Per quanto riguarda i primi due metodi, l'uso prolungato dei corsetti ha i suoi svantaggi:

1. non igienico (non è possibile sostituire il prodotto con uno nuovo prima della fine del periodo di indossamento);
2. la fissazione insieme all'area danneggiata delle strutture ossee olistiche - il risultato è la restrizione del movimento, l'ipotrofia muscolare, il rischio di cambiamenti osteoporotici, la necessità di una successiva riabilitazione a lungo termine.

Metodologia funzionale

Questo metodo è diviso in due fasi: stazionaria, che richiede il ricovero del paziente e ambulatoriale. Il primo stadio comprende (oltre allo stretching) fisioterapia, massaggio, terapia fisica.

Si raccomanda di condurre l'attivazione precoce dei pazienti a causa dell'influenza negativa del riposo a letto sulla struttura del tessuto osseo. Con l'immobilizzazione prolungata per un mese, il rischio di sviluppare un'osteoporosi secondaria aumenta significativamente. Pertanto, dopo aver eseguito le procedure necessarie, un piccolo paziente viene trasferito a indossare un corsetto, mentre aumenta l'intensità della ginnastica terapeutica.

Per quanto riguarda la fase ambulatoriale - include indossare un corsetto, fisioterapia. Un posto speciale è occupato dalla terapia fisica dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale per il periodo corrispondente. Il regime di carico ottimale, una corretta alimentazione, consente di abbreviare significativamente i termini della riabilitazione.

Attività di riabilitazione

Riabilitazione dopo frattura da compressione della colonna vertebrale è richiesto È necessario ripristinare le proprietà funzionali della colonna vertebrale: flessibilità e mobilità, nonché eliminazione almeno parziale della curvatura cifotica.

1. Una volta ogni sei mesi (fino a due anni del periodo di recupero), è necessario eseguire procedure fisiche. Di solito uso elettroforesi, paraffina. Raramente: radioterapia. È utile combinare la fisioterapia con il massaggio.
2. È vietato sedersi (per evitare sforzi inutili sulla colonna vertebrale) - una media di 4-6 mesi dopo l'infortunio. La durata di questo periodo è determinata dal medico curante. È permesso inginocchiarsi (usando un rivestimento morbido).
3. Per dormire - solo materassi ortopedici. Sulla nomina di un dottore sotto il collo, puoi mettere un rullo duro.
4. Spesso dopo il trattamento, gli esperti raccomandano di continuare a indossare un corsetto, sostituendo il prodotto duro con un'opzione più leggera.

Il massaggio viene eseguito in diversi stadi di recupero ed è necessario per migliorare la circolazione sanguigna e i processi metabolici nella zona interessata. Inoltre, la passivazione delle mani del massaggiatore stimola i centri nervosi e riduce l'eccitabilità riflessa.

Applicare tipi come riflesso, classico e digitopressione.

La procedura viene eseguita senza intoppi, senza strappi. La durata della sessione è di 15 minuti due volte al giorno. La tecnica diventa più complicata con il progredire del trattamento - nel secondo periodo, l'obiettivo principale è ripristinare la funzionalità della colonna vertebrale. Di conseguenza, i movimenti calmi e molli sono sostituiti dalla macinazione, dalla spremitura, dall'impastare.

Esercizi dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale sono nominati dopo il periodo acuto. L'intero processo dovrebbe essere sotto stretta supervisione di uno specialista, i movimenti dovrebbero escludere cretini, avere una piccola ampiezza, essere estremamente cauti, altrimenti la malattia potrebbe aggravarsi.

LFK dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale consiste in ginnastica respiratoria, combinata con esercizi elementari. Man mano che il restauro si espande progressivamente, l'area impastata: gli esercizi vengono aggiunti a tutti i tipi di gruppi muscolari. L'inattività dei muscoli non solo porta alla loro ipotrofia, ma anche parzialmente disabilita la microcircolazione del lavoro, che supporta il processo infiammatorio e contribuisce al dolore cronico.

1. Il primo stadio (2 settimane, 15 minuti al giorno) - esercizi di respirazione, accoppiati con la massima quantità di movimenti delle mani, flessione della colonna vertebrale con l'uso degli arti.
2. Il secondo stadio (un mese, per 25 minuti al giorno) - accende lo stomaco, inclina e gira il tronco, forse sollevando le gambe.
3. Il terzo stadio (3 settimane, fino a 45 minuti) - aggiunge esercizi in posizione inginocchiata.
4. Il quarto stadio - dopo un graduale adattamento del camminare moderato, allenando i muscoli delle gambe.

LFK continua l'intero periodo di riabilitazione, anche dopo la dimissione dall'ospedale.

Frattura di compressione della colonna vertebrale

Una delle lesioni gravi, che porta alla disabilità e una significativa diminuzione della capacità di lavoro - una frattura della colonna vertebrale. La frattura può verificarsi non solo a causa di effetti diretti, ma anche di malattie degenerative croniche causate da una frattura da compressione della colonna vertebrale.

Struttura della colonna vertebrale

La colonna vertebrale è composta da cinque reparti:

1. Collo - costituito da vertebre C1-C7. Formano la parte più mobile della colonna vertebrale, formano la lordosi cervicale (flessione fisiologica della colonna vertebrale in avanti) e proteggono la parte più vulnerabile del midollo spinale. Poiché la sezione cervicale ha un piccolo carico e allo stesso tempo fornisce mobilità, le vertebre cervicali sono le più piccole e l'ampiezza dei movimenti nelle faccette articolari è massimamente possibile.

2. Torace - vertebre forma D1-D12. Questo è il reparto più esteso della colonna vertebrale. È fissato, grazie al corsetto costale, i movimenti in questo reparto sono di bassa ampiezza, in quanto forma la cifosi toracica (che si piega verso l'esterno).

3. Reparto lombare - consiste in vertebre L1 - L5. Le vertebre di questo reparto hanno i corpi più massicci a causa del pesante carico di lavoro in questo reparto. Formano una lordosi lombare, poiché questo reparto è mobile a causa di quello che è più spesso affetto da malattie croniche della colonna vertebrale e lesioni traumatiche.

4. Sacrum - consiste di cinque vertebre fuse (L1 - L5). Spesso si verifica la sacralizzazione della regione lombare con il sacro. Questa è la fusione della quinta vertebra lombare con l'osso sacro. È collegato con le ossa pelviche e forma lo scheletro del piccolo bacino.

5. Coccyx - consiste di 3-5 vertebre fuse. È una parte importante del sistema muscolo-scheletrico, poiché molti legamenti che sostengono gli organi pelvici sono collegati ad esso. È anche il principale punto di distribuzione del carico sulla vertebra. Si ritiene che il coccige sia il rudimento della coda, nel quale è scomparsa la necessità dell'evoluzione dell'uomo.

Ogni vertebra, a sua volta, consiste di un corpo e un arco, tra i quali si forma un canale vertebrale. Dall'arco si estendono: processo spinoso, processi trasversali, superiore e inferiore articolare. Tra i corpi vertebrali ci sono i dischi intervertebrali: una struttura discoidale fibrosa-cartilaginea che svolge una funzione di ammortamento e protezione.

motivi

Le principali cause di frattura includono vari tipi di lesioni:

• cadere;
• Incidenti stradali;
• Colpi diretti;
• Infortuni sportivi

Spesso la causa della frattura da compressione della colonna vertebrale sono fattori interni:

• Malattia ossea degenerativa e distrofica (osteoporosi, osteocondrosi);
• Malattie oncologiche delle ossa e lesioni metastatiche;
• Malattie infettive (tubercolosi di ossa).

prevenzione

La prevenzione delle fratture da compressione della colonna vertebrale dovrebbe includere diversi aspetti:

1. Corretta alimentazione Nella dieta umana è necessario un complesso completo di vitamine, minerali (specialmente il calcio), un rapporto equilibrato di proteine, grassi e carboidrati per mantenere un normale indice di massa corporea per prevenire i processi degenerativi interni.
2. Carico del motore adeguato. Un rigido corsetto muscolare mantiene la posizione della colonna vertebrale e previene gravi lesioni traumatiche durante gli incidenti. Flessibilità della colonna vertebrale, ampi spazi tra le vertebre permettono di evitare la maggior parte delle complicazioni con possibili fratture.
3. Evitare situazioni traumatiche. I rischi sono sport pericolosi, paracadutismo, corse automobilistiche e altre attività rischiose.
4. Conformità alle regole del traffico. Attuale come per i conducenti di trasporto su strada, e per i pedoni. Il rispetto delle normative riduce il rischio di incidenti.

Sintomi e segni

Con una frattura da compressione della colonna vertebrale, si osservano i seguenti sintomi:

• Sindrome del dolore al posto dell'infortunio. Il dolore è di natura regolare, intensificato dal minimo movimento, con respirazione, tosse, singhiozzo, girando la testa, parlando, ecc. Caratteristica è la diffusione del dolore lungo il corso del segmento di danno: imitazione del dolore degli organi interni, continuazione della sindrome del dolore lungo l'arto.
• Forse il decorso latente (latente) della malattia, specialmente se la colonna vertebrale è danneggiata nel suo segmento toracico. Nell'osso della vertebra, non ci sono terminazioni nervose dolorose, quindi, la frattura del corpo vertebrale senza spostamento dei frammenti non fa male. Tuttavia, ogni movimento provoca un'ulteriore distruzione del tessuto.
• Parestesia cutanea. Quando il danno ai nervi o la violazione delle frammenti del canale osseo delle radici del midollo spinale possono sperimentare intorpidimento della pelle, completa perdita di sensazione, una sensazione di "strisciare", bruciore, raffreddore e altre sensazioni tattili immotivata.
• Paresi e paralisi. Con danni ai dorsi motori del midollo spinale o del midollo spinale stesso, gli arti, i singoli gruppi muscolari possono essere completamente paralizzati o il loro tono modificato.
• Assenza o irregolarità nel lavoro degli organi pelvici. L'incontinenza urinaria, l'assenza di urgenza ad agire di defecazione possono indicare danni al midollo spinale con frammenti della vertebra.
• Ipertensione endocranica Un blocco a livello del midollo spinale peggiora la circolazione della linfa. Si manifesta con sintomi neurologici di genesi centrale: cefalea, visione doppia, oscuramento, visione alterata, udito, vertigini, perdita di coscienza, coma di una genesi centrale.
• Deformazione delle strutture ossee. Con una frattura da compressione, la colonna vertebrale si accorcia e si possono sviluppare distorsioni patologiche. Con la palpazione, potrebbe non esserci processo spinoso, crepitazione (crunch quando i frammenti ossei sono spostati), ematoma nella regione della frattura, accompagnato da iperemia cutanea, edema e dolore.

specie

Esistono diverse classificazioni delle fratture da compressione della colonna vertebrale. Innanzitutto, la classificazione per localizzazione:

1. Frattura della regione cervicale;
2. Frattura della regione toracica;
3. Frattura della regione lombare.

In secondo luogo, la frattura di compressione della colonna vertebrale. Condividi anche la gravità:

• 1 grado - riduzione dell'altezza vertebrale inferiore alla metà:
• 2 gradi - una diminuzione dell'altezza a metà;
• 3 gradi - una riduzione di oltre la metà.

In terzo luogo, secondo la forma del danno, sono isolati:

1. Frattura cuneiforme Il corpo della gengiva assume l'aspetto di un cuneo, mentre la sua parte larga guarda il centro del canale spinale e la parte stretta verso lo sterno;
2. Shrapnel. Con questo tipo di frattura, la vertebra è divisa in più parti. Tali fratture sono anche chiamate esplosivi;
3. Compressione-rottura. La diagnosi è possibile solo con l'aiuto di un'immagine a raggi X o TC. È accompagnato da un distacco del corpo della vertebra dal suo arco.

Inoltre, una frattura da compressione può essere stabile e instabile.

Diverso da una frattura comminuta

La frattura alla compressione della colonna vertebrale si verifica a causa della compressione (compressione) del corpo vertebrale, accompagnata dal suo appiattimento, torsione, con la formazione di crepe, ma l'integrità non è compromessa. Può essere asintomatico.

Con una frattura fratturata, le lesioni sono spesso più gravi, in quanto si forma una frattura ossea, spesso fratture del processo vertebrale, che può danneggiare qualsiasi cosa con i suoi spigoli vivi. Tale frattura non si verificherà mai in modo asintomatico.

Il frammento mobile irrita le terminazioni nervose, a questo tipo di frattura ci sarà una sindrome del dolore pronunciata. Questa frattura è pericolosa perché un centesimo di frammento può tagliare il midollo spinale, quindi gli impulsi del dolore non raggiungono il sistema nervoso centrale e la paralisi si verifica al di sotto del sito di incisione.

Le fratture da scheggia richiedono sempre un intervento chirurgico. Formano ematomi, sanguinamento e possibile schiacciamento e rottura dei tessuti molli, a volte con frammenti sporgenti da una ferita aperta.

Primo soccorso

Dalla correttezza del primo soccorso alla vittima con sospetto di una frattura della colonna vertebrale e il modo in cui viene trasportato in un istituto medico specializzato, dipende il futuro destino e la prognosi del paziente.

Se la situazione della vittima non minaccia la sua vita, non è consigliabile spostarlo in modo indipendente prima dell'arrivo degli specialisti, poiché è possibile spostare frammenti e aggravare la condizione della vittima.

Se è impossibile lasciarlo in questa posizione, si consiglia di mettere il paziente su una superficie stabile, non è possibile lasciarlo in posizione seduta, poiché la compressione della vertebra aumenta la pressione sulla colonna vertebrale e la vertebra viene compressa ancora di più.

È permesso anestetizzare il paziente se possibile, con questo scopo qualsiasi farmaco antinfiammatorio iniettabile non steroidei (Diclofenac, Dexalgin, Ketanov) farà. Non somministrare il medicinale all'interno, perché il riflesso della deglutizione può essere disturbato e la persona viene soppressa con la preparazione della compressa e la tosse riflessa può causare lo spostamento dei frammenti.

Il trasporto in caso di frattura viene effettuato su beccucci rigidi, il paziente deve essere il più possibile immobilizzato e fissato. Sul collo, come zona più vulnerabile, si consiglia di indossare un colletto di Shantz. Almeno tre persone dovrebbero essere trasferite all'ambulanza. Tutti i movimenti dovrebbero essere regolari, il paziente deve essere abbassato con cura.

trattamento

A seconda del tipo e del grado di frattura da compressione della colonna vertebrale, può essere trattato in modo conservativo:

1. Confronto graduale: la cresta con questo tipo di terapia viene raddrizzata utilizzando un reclinatore (un dispositivo speciale per allungare la colonna vertebrale) su una tavola rigida. La procedura viene ripetuta più volte, dopo di che viene applicato un corsetto rigido a tre punti.
2. Terapia fondamentale Utilizzato solo al grado 1 con una frattura consolidata nel corpo vertebrale senza la presenza di sintomi di lesione del nervo o del midollo spinale. Un rigoroso riposo a letto, è prescritta la massima immobilizzazione. Una persona è su uno scudo rigido a una pendenza, per raddrizzarsi fisicamente sotto il suo stesso peso. Dal momento che il paziente è immobilizzato, è necessaria un'attenta cura per prevenire la formazione di decubiti, la nomina di ginnastica terapeutica per rafforzare la struttura muscolare e prevenire la formazione di atrofia.
3. Confronto una tantum. Il metodo è consentito solo per le fratture del cuneo di 1 ° grado e con le qualifiche adeguate del terapeuta manuale. Con questo tipo di terapia, il medico dovrebbe affiancare bruscamente la colonna vertebrale del paziente e applicare un corsetto duro.
4. Un metodo di trattamento più comune e affidabile sono le tecniche chirurgiche:
5. Kifoplasty - è usato per aumentare l'altezza della vertebra e la terapia di decompressione. Durante questa operazione, nella vertebra viene introdotto un impianto speciale, pieno di aria, che viene poi fissato con una soluzione speciale.
6. La vertebroplastica è una chirurgia laparoscopica minimamente invasiva, quando una speciale soluzione viene introdotta nella vertebra usando l'ottica speciale e l'attrezzatura endoscopica.
7. Metodo aperto: con compressione severa e presenza di frammenti, danni al midollo spinale o alle sue radici. Spesso svolto insieme: traumatologi, neurochirurghi e chirurghi vascolari. La fissazione dell'area danneggiata viene eseguita con l'aiuto di sistemi metallici.

Riabilitazione e recupero

La riabilitazione dopo la frattura da compressione della colonna vertebrale richiede sforzi titanici e pazienza, sia dal paziente che dal medico curante. Le operazioni chirurgiche minimamente invasive suggeriscono l'inizio del recupero fin dai primi giorni. Con metodi aperti per l'inizio della terapia riparativa, è necessario attendere la formazione di un callo.

Al paziente viene prescritta una dieta ricca di vitamine (specialmente vitamine B, C) e minerali (calcio, fluoro, magnesio, potassio, ecc.). Si raccomanda di mangiare cibi contenenti glucosaminoglicani e collagene (gelatina, cartilagine, pesce grasso) per mantenere il disco intervertebrale.

Gli antidolorifici antinfiammatori vengono prescritti per ridurre l'edema e la sindrome del dolore. Preparati di calcio, complessi di vitamine (un posto speciale è dato a vitamine di gruppo B) e condroprotectors sono anche introdotti.

Un complesso di esercizi terapeutici ginnici è progettato per rafforzare la spina dorsale muscolare prima di consentire al paziente di alzarsi in piedi. Quindi vengono ripristinati la mobilità e la flessibilità della colonna vertebrale.

L'esercizio viene eseguito solo sotto la supervisione di un medico su simulatori speciali che riducono la pressione sulla colonna vertebrale, spesso utilizzata per rafforzare i muscoli dell'elastico intelligente. La fisioterapia è prescritta:

• Elettroforesi con farmaci di calcio, anestetici, ecc;
• UHF e somministrazione locale di medicinali;
• Magniter;
• Applicazioni di paraffina o ozocerite, ecc.

I corsi di massaggio sono prescritti per rilassare i muscoli, migliorare la circolazione sanguigna. Si consiglia a una persona di dormire su uno speciale materasso ortopedico rigido. Nel seguente nuoto raccomandato.

Quando puoi sederti dopo una frattura

Con la gestione conservativa di una frattura da compressione della colonna vertebrale, è consentito sedersi dopo la formazione del callo osseo e la stabilizzazione della vertebra. Questo succede dopo 1-1,5 mesi. Il ripristino dopo un'operazione eseguita in modo aperto questa volta è ridotto a 3 settimane-1 mese.

Con l'uso di tecniche chirurgiche temporanee, il paziente può sedere in una posizione con supporto dopo solo 1-2 settimane. Per lungo tempo, si raccomanda di indossare corsetti durante una frattura, è vietato sollevare pesi e lavorare in una posizione piegata statica.

Complicazioni e conseguenze

Le complicazioni più formidabili delle fratture da compressione della colonna vertebrale sono la violazione dell'innervazione, specialmente quando il midollo spinale è danneggiato. Inoltre, le complicanze includono la formazione di piaghe da decubito, la polmonite congestizia nei pazienti permanentemente costretti a letto.

Le conseguenze di tali fratture includono:

1. Radiculo e neuropatie croniche;
2. Deformazione e accorciamento della colonna vertebrale;
3. Restringimento del canale spinale a causa della crescita del callo osseo, come conseguenza di movimenti alterati, parestesia cutanea.